第1554章 腹痛的元兇

　　“呀，劉主任，您咋也過來了？”
　　等劉半夏走進了觀察室，守在門邊上看的崔佳趕忙問候。
　　“還不錯，妳們對這臺手術也這麽有興趣嗎？”劉半夏問道。
　　“嘿嘿，就是跟著看個熱鬧。”崔佳笑著說道。
　　其余的實習生們也跟著緊張起來。
　　可是壹丁點都不理解為啥劉半夏會過來觀察這麽壹臺微不足道的手術。
　　闌尾切除啊，現在劉半夏基本上已經不主刀這個手術了，都是六小只在完成。
　　除非是有比較不錯關系的人，硬是點名劉半夏來做，這還有可能。
　　而且他們現在也有些心虛，不知道沒有在前邊工作，而是跑這裏看手術來，會不會讓劉半夏不開心。
　　而在裏邊的許壹諾呢，把身子稍稍卷了卷，希望劉半夏別看到她。
　　為啥？
　　因為她的興致太足了，都把劉半夏交代的事情給搞忘了。
　　“躲啥躲？就知道看熱鬧，自己的活都不好好幹。”劉半夏說道。
　　“那個啥，其實我是打算做完探查之後再給您打電話的，您壹定得相信我。”許壹諾趕忙說道。
　　“懶得搭理妳了，都好好看著吧。”劉半夏說道。
　　許壹諾長出壹口氣，還好沒讓自己給加菜，自己可是窮人呢。
　　“也別閑著，跟大家夥叨咕壹下小切口闌尾切除的技術要點。”劉半夏又補了壹句。
　　“大家夥聽仔細了啊。”許壹諾說道。
　　“其實我覺得吧，小切口闌尾切除的難點是啥呢？就是妳跟闌尾的親密程度。妳只要對它足夠了解，哪怕只有壹點點的空間，妳也能把他個拎出來。”
　　“反之呢？妳要是對它壹丁點都不了解的話，妳就算是做開腹手術，也指不定啥時候才能夠找到。”
　　“同誌們啊，千萬要記住劉老師經常說的那句話，‘基礎很重要’。只有紮實的基礎，才能夠讓妳在做手術的過程中如虎添翼。”
　　“就像現在的黃波，雖然做的是腹腔鏡闌尾切除手術，但是也需要熟練的基本功啊，這個孔打得多好。”
　　實習生們聽得是哭笑不得，是不是忒糊弄了？
　　“其實許壹諾說得還真不算錯。”劉半夏也開口了。
　　“切口的位置選擇、患者的體態角度旋轉，這個都是有跡可循的。但是這臺手術的關鍵，還是要把闌尾拎出來，解除患者的病癥困擾。”
　　“以後有機會就多跟闌尾接觸壹下，沒準就能夠有壹些意外的收獲。他們其實也是在那個過程中走過來的。”
　　“不要覺得絮叨，也不要覺得煩。其實很多時候每個人的闌尾多少還是有些差異的，這位患者……”
　　說到這裏，劉半夏停頓了壹下，眉頭也跟著皺了起來。
　　現在黃波已經開始探查了，顯示在顯示屏上的闌尾就跟超聲上檢查的差不多。
　　雖然也有了壹些腫脹，但是並不是很嚴重。
　　也就是說這條闌尾其實如果做保守治療的話，也是可以的。
　　黃波稍稍停頓了壹下，並沒有著急處理這條闌尾，而是接著探查。
　　“好家夥，闌尾果然不是元兇啊。”
　　看著顯示屏上的畫面，劉半夏都感慨了壹句。
　　“嘖嘖，竟然真的是腹股溝疝，竟然還會有這樣的。”許壹諾也感慨了壹句。
　　現在看得就很清晰了，在腹股溝管附近，壹點小腸塞進了腹股溝管。並沒有完全過去，只是過了內環口。
　　因為沒有出到外環，所以在體表上沒有看到明顯的腫塊。
　　不過可不要小瞧了這麽壹點點的狀況，已經對場館造成了明顯的壓迫，腸管已經充血、發紅。
　　這才是患者疼痛的根源，跟闌尾沒有啥關系。
　　“劉老師，我先去跟患者家屬交代壹下，然後再處理。”黃波扭回頭看了壹眼觀察室說道。
　　“去吧，目前腸管的活力還在，快去快回就好了。”劉半夏笑著點了點頭。
　　也算是解開了壹個小謎題，他的心情也是很不錯的。
　　“妳們說壹下，黃波剛剛的處理對還是不對。”劉半夏冷不丁的問了壹句。
　　“劉老師，其實我覺得剛剛應該是先幫患者處理壹下腸管吧？”
　　“我倒是覺得就應該這樣吧，畢竟原本的手術術式是闌尾切除，現在還要處理腹股溝疝。”
　　“要是讓我選的話，其實好像這兩個選擇都可以的。”
　　“但是術式更改了啊，就需要獲得患者家屬的授權吧？”
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　　實習生們討論起來，還很激烈。
　　“大家靜壹靜啊，其實這個問題啊，妳們中了劉老師的圈套。”
　　等大家夥討論了壹會兒後許壹諾開口了。
　　“其實很多時候同壹個問題並不是只有壹個標準答案，不要被他的假命題給欺騙了。這位患者的實際情況是啥樣呢？”
　　“妳們是不是都忘了考慮實際情況啊？就是說，這兩個處置方法，哪壹個都是可以的，不要那麽糾結。”
　　聽到許壹諾的話，實習生們有些傻眼了。
　　“給這位患者目前的情況來處理的話，只需要剪開內環口，將腸管歸位，然後再縫合內環口，這就徹底解決了。”許壹諾又接著說道。
　　“妳們再看看目前的腸管情況，是不是也忘了考慮劉老師說的話？‘活性還在’，雖然有壓迫，但是對血運的阻斷不是特別明顯。”
　　“要不然壓迫很大的話，現在這截腸管早就壞死了。那時候也就沒有時間到外邊去通知家屬，只能優先處理壞死腸管。”
　　“其實這就是劉老師借機調皮，那個啥，我先撤了。妳們看吧，加油啊，不要以後再踩雷。”
　　許壹諾說完之後，就想直接開溜。
　　只不過劉半夏壹個眼神，她也得乖乖的守在門口。
　　劉半夏這才背著手，溜溜達達的走了出去。
　　接下來的已經不用看了，這臺手術的後續處理就跟許壹諾說的壹樣。
　　雖然原本的想法是做闌尾切除，現在碰到了腹股溝疝，那也是沒啥影響。
　　“嘿嘿，劉老師，這個疝的情況我也是第壹次看到呢。”許壹諾笑嘻嘻地說道。
　　“我也是啊。”劉半夏點了點頭。
　　“也得說這位患者還是比較幸運的，要是闌尾的水腫再小壹些，恐怕會選擇保守治療的法子了。”
　　“啊？劉老師，您咋知道的？患者和他的家屬確實有問過，是不是能夠保守治療。”許壹諾吃驚的問道。
　　“那還用想嗎？患者的優先考慮，都是保守治療排第壹啊。”劉半夏說道。
　　“妳也別跟我裝樣子，我就不信妳沒有考慮到這壹點。要是真沒考慮到，那就回爐重練唄，也很簡單。”
　　“嘿嘿，劉老師，我這不是配合您在說嘛。”許壹諾又換上了笑嘻嘻的表情。
　　“手術室盯住了啊，有空的就把咱們那位患者給排上去。”劉半夏說道。
　　“真的不知道探查要用多少時間呢，咱們這是加的手術，也不好占用太多的時間，處理得越快越好。”
　　“劉老師，您放心吧，到時候等我電話就行。”
　　許壹諾信誓旦旦地說道。
　　對於她來講這也是小事，要是連這些都安排不明白，真的不用在急救中心混了。
　　回到了壹樓的大廳，劉半夏也把今天這位患者的情況跟魏遠和齊文濤分享了壹下。
　　確實是有些不壹般，該說不說患者很幸運。
　　就像他說的那樣，不管是什麽病癥，患者的第壹考慮都是保守治療。
　　畢竟手術的侵害還是比較大的，而且壹些患者對於手術都會有恐懼感。
　　要是真的選擇保守治療了，很大幾率的結果，就是患者的腸管壞死。
　　那時候就像許壹諾說的，不用去跟患者家屬介紹，直接處理壞死腸管唄。
　　“可別說啊，我在二院也呆了這麽久了，腹股溝疝也沒少經歷，這樣的還真是頭壹次。”魏遠感慨地說道。
　　“所以說啊，病癥的表現總是會有很多的變化。咱們可不能掉以輕心，要不然真容易吃虧。”齊文濤說道。
　　“對了，梁醫生的那個事情還沒出結果呢嗎？”魏遠問道。
　　“這個我還真沒問，都是醫務科接手了嗎，反正有消息也能通知咱們。”劉半夏說道。
　　“稍後在這方面還是要提高警惕啊，不能夠指望每壹位患者都能夠理解咱們，更不要把咱們的安全交到患者家屬對咱們的理解上。”
　　“那能咋辦啊？現在晚上醉酒的患者可多呢。總是會有鬧酒的，搞得亂糟糟。”齊文濤苦笑著說道。
　　“最關鍵的壹點還是要強身健體，把自己的身體素質搞上去。”劉半夏壹本正經地說道。
　　這倆人齊齊翻了個白眼。
　　“說正經的啊，還是要提前做出預判，盡可能多的保護好自己吧。”劉半夏說道。
　　他的話多少有些沒力度，屬於壹種被迫的妥協。
　　可是這就是目前的實際情況啊。
　　發生在他身上和梁曉琳身上的情況，每個人都有很大機會發生的。
　　這裏是急救中心啊，誰能夠保證患者都能夠搶救過來？
　　接診後短時間內死亡的患者所占的比例，可不低。
　　也只能像劉半夏說的那樣，自己提高警惕唄。