強化醫生

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第0353章 腸穿孔的闌尾炎患者

強化醫生 by 若忘書

2022-4-30 22:04

  劉半夏診斷得沒有差,王歡做完了便檢和胃腸X光後,就確診為乳糜瀉。這也給劉半夏帶來了500經驗值,800診斷學技能熟練度和10點榮耀值。
  晚餐的時候魏遠也兌現了承諾,給大家每人加了壹根雞腿。其實也就是在急救中心吧,才會有經常加雞腿、加菜這樣的情況。
  而且大家夥還都是心甘情願的加,這往往都代表著有好事嘛。
  別看劉半夏現在僅僅是住院醫生,可是他給自己培養出來了好幫手啊。除非遇到急救或是大型急救的情況下,壹般都是由梁曉琳他們這壹幫實習生來出手。
  今天晚上還是比較消停的,估計在元旦假期還會有壹波鬥毆和醉酒的。往往元旦的時候都會有年會,有時候喝得比較多就會幹仗。
  堅持到了晚上十點鐘,劉半夏就回休息室睡覺去了。鬧鐘定在淩晨四點,起來後還能夠給別人換班,讓大家能多睡壹會。
  其實這樣的睡也是蠻辛苦的,只不過他是住院總啊,就得給大家夥創造便利條件。從四點睡到早晨八點,別看僅僅四個小時,就能夠讓他們恢復很多體力。
  睡得正香呢,他就感覺有人在搖他,條件反射的坐了起來。
  “劉醫生,今天做了腹腔鏡闌尾切除的患者腹痛,許醫生領著做CT去了,懷疑是腸穿孔。”護士陳敏說道。
  劉半夏晃了晃腦袋,讓自己清醒壹些,“預約手術室,再把患者的編號告訴我。”
  “已經在電腦上登錄了。”陳敏說道。
  劉半夏點了點頭,直接就走了出去。
  “劉總,剛剛許壹諾征求我的意見來著,我怕我搞不定。”值班的王超說道。
  “行,等結果出來看看。”劉半夏說道。
  心中也是有些納悶,急腹痛入院的,闌尾炎確診後摘除,怎麽又搞成了腸穿孔呢。
  等了壹會兒,電腦上的信息刷新處來了。
  果然是腸穿孔,而且還是在結腸上的,必須要快速處理。結腸中的菌群太多了,腸溶物泄漏出來以後,很可能造成腹膜炎、敗血癥。
  “通知許壹諾,直接往手術室送。”劉半夏說完直接就往電梯走了過去。
  雖然確診了,他的心中同樣還有疑惑,為什麽這位患者會有腸穿孔?怎麽想都不應該啊。
  “怎麽妳上來了?我還以為是許壹諾他們呢。”看到劉半夏走進手術室,王磊笑著問道。
  “有些不放心。對了,上壹臺也是妳跟著做的吧?當時有什麽特別情況麽?”劉半夏問道。
  王磊搖了搖頭,“什麽情況都沒有,就很正常的闌尾切除。闌尾已經發炎,有輕微化膿,好在沒有穿孔。”
  劉半夏點了點頭,“壹會行開腹手術,結腸穿孔,處理起來能夠穩妥壹些。也順便看看他的整個腸管,看看別處還有沒有病變的位置。”
  “OK。”王磊應了壹聲。
  “徐丹,半夜起來不困麽?”劉半夏又看向了徐丹。
  “困,可困了,我都後悔了,都已經好久沒有睡過飽覺了。”徐丹可憐巴巴地說道。
  “可別後悔,他們都說妳成長得很快呢。估計再過不久啊,妳就能夠獨立作業,不用人看著了。”劉半夏誇了壹句。
  “真的麽?哈哈,那挺好。”徐丹傻樂起來。
  給手術室裏其余的人也逗得不行,他們也很喜歡徐丹。可不是因為她身後還蹲著神外的大主任肖兆秋,而是因為徐丹性格隨和。
  這時候許壹諾也帶著患者來到了手術室,劉半夏給了她壹個安穩的眼神,“手術跟患者都已經講清楚了吧?”
  “醫生啊,妳好好檢查壹下,省得我肚子裏再有毛病。”還沒等許壹諾回答呢,患者倒是開口了。
  “您放心吧,闌尾炎後又得了腸穿孔,您這也是很難得的了。等病好了就出去買彩票去,沒準就能中個大獎。”劉半夏笑著說道。
  “哎……啥中獎不中獎的,能讓我不疼就行了。”患者咧了咧嘴。
  “妥妥的,就您這麽樂觀的性格,我都必須要做得利索壹些。看情況穿孔也不是很嚴重,應該不需要切除腸管,我的縫合技術在急救中心是最好的,信不?”劉半夏問道。
  “信,許醫生都說了,就找妳了,妳還上過電視呢。”患者也接了壹句。
  邊上的王磊看得都有些愁,這麽樂觀的患者可是頭壹回見。
  也不能壹直嘮嗑,該麻醉還得麻醉。
  “許壹諾,開腹。”等麻醉生效後劉半夏說道。
  許壹諾沒有遲疑,直接就拿起手術刀操作起來。
  其實腸穿孔並不是多麽復雜的手術,如果不是這位患者的情況有些特殊,劉半夏完全可以采用腹腔鏡手術來修補。
  可是現在真不行,只有開腹進行全面探查,才能夠消除隱患。
  許壹諾的操作很標準,當腹腔打開後,直接就看到了結腸上的穿孔位置。劉半夏多少輕松了壹些,最起碼省去了尋找的麻煩。
  接下來就是常規操作了,也是可以讓許壹諾上手的,只不過他還是選擇了親自出手。剛剛給了患者承諾麽,那就不能糊弄事。
  縫合完,又再次清洗了壹下腹腔,劉半夏卻沒有急著讓許壹諾關腹,而是仔細探查起來。
  “半夏,還是要抓緊壹些時間。畢竟距離上次全麻的時間並不是很長,現在患者的生命體征有些低。”王磊提醒了壹句。
  “三分鐘的時間。”劉半夏說道。
  對於別人來講三分鐘的時間很短,對於現在的劉半夏來講,三分鐘的時間可不斷。也僅僅是需要粗略的看壹下腸管,看看是不是還會有潛在病竈。
  只不過檢查之後,他也沒有看出有什麽別的毛病來,只能讓許壹諾關腹。
  叮!手術完成
  獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點,縫合術技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,榮耀值1點
  本次手術評級為完美級,獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度100點,縫合術技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,榮耀值5點
  “劉老師,您說是什麽原因啊?”等待患者恢復的時候許壹諾問道。
  “目前我也是不清楚,其余腸管最起碼從外觀上看還是很好的。”劉半夏說道。
  “也嚇壞了吧?不要過於擔心。首先不能慌,術後的相關並發癥會有很多。至於說這個穿孔是如何造成的,還是等患者醒來後再詢問壹下吧。”
  “我問過他了,並沒有遭受過撞擊之類的外傷。而且也沒有胃疼或是胃潰瘍病史,我都愁死了。”許壹諾說道。
  劉半夏點了點頭,還是將註意力放在了患者身上。
  這樣的事情光憑安慰也不行,那僅僅是外力。還得是許壹諾自己來慢慢承受才行,別人真的幫不上忙。
  “手術做完了?”等了壹會兒,患者有些虛弱的問道。
  “做完了,我也仔細檢查了腸道,並沒有發現別的病竈處。”劉半夏說道。
  患者點了點頭,就在這個時候,患者不自覺的抽了兩下。
  “您剛剛有什麽感覺?”劉半夏趕忙問道。
  邊上的王磊也很緊張,還以為麻醉出了狀況呢。
  “就是冷不丁的抽筋了壹下,我怎麽發現看妳們都看得不是很清楚呢?有些發虛。上次手術醒過來也不是這樣啊,這是怎麽了?”患者問道。
  “能看清我現在是幾根手指麽?”劉半夏伸出兩根手指放到了患者的眼前。
  “兩根,這個能看到,就是有些模糊,不是那麽清楚。”患者說道。
  “總不能做壹個腸子的手術,就給我整成了花眼吧?我還挺年輕呢,我還有點近視,按理說不能花眼啊。”
  叮!任務發布:腸穿孔的闌尾炎患者
  開放式任務:患者闌尾切除後並發腸穿孔、視力模糊,宿主判斷為有潛在疾病,需要進壹步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
  雖然說現在的患者仍然很樂觀,說話也很風趣兒,可是劉半夏去沒有辦法像他那樣。
  稍稍琢磨了壹下,“許壹諾,帶患者做顱腦CT,然後再做個血檢。”
  “還抽血啊,又得抽好幾管。”患者嘀咕了壹句。
  許壹諾都沒敢搭茬,跟別的護士直接把患者推了出去。
  “半夏,不能是麻醉產生的影響吧?”王磊問道。
  劉半夏搖了搖頭,“應該不會。即便是因為麻醉,差不多也就是在剛醒來的時候。剛剛說了那麽多話,而且他的思維也很清晰,不是麻醉的事。”
  “我不知道是不是有血栓壓迫到了視神經,剛剛他只是看東西模糊,眼球沒有震顫與斜視。看看CT結果吧,這個病例好像蠻復雜。”
  現在患者已經有了腦部病變的表現,今天就必須得把這個事情給搞清楚。因為患者的發展太快了,這個病真的有些急。
  而且他還有壹個判斷的依據,那就是系統發布的任務。如果是普通的眼部疾病,按照自己現在的診斷學技能熟練度而言,系統基本上是不會發布的。
  走出手術室後劉半夏也搓了搓臉,別看已經上了壹臺手術了,可是現在自己大腦的註意力還是要差壹些,得讓自己精神精神。
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