第0162章 膽大的決定

　　“梁曉琳註意保護氣道和舌頭，徐丹1單位勞拉西泮。”眼疾手快的劉半夏壹把將韓渺給抱住，放到了病床上，側身躺。
　　給宋老師和肖月都嚇得不行，這次韓渺癲癇的發作要比在學校裏還要激烈很多，這壹次韓渺都開始踢腿了。
　　聽到命令的徐丹趕忙找藥，梁曉琳則湊到了韓渺的頭部。
　　“劉醫生，我來幫忙。”看到劉半夏只按著韓渺的肩膀，宋老師著急了。
　　“別動，現在不能按她的腿和胳膊，容易脫臼。先觀察，看看鎮靜劑是否有效果。”劉半夏趕忙阻止。
　　在習慣上來講，人們遇到了癲癇患者都會選擇按住胳膊腿，以免患者受傷，其實這樣做有時候對患者的傷害會更大。
　　患者癲癇是不自主運動，也就是說在抽搐的過程中力度根本無法控制。被控制後，確實不會踢打到別人或是物體，但是很可能會傷到自己。
　　最需要做的，就是保護氣道和舌頭。有些患者咬緊牙齒的時候會咬到舌頭，甚至會咬斷。有些患者癲癇時會吐白沫，這些白沫也可能會讓患者窒息。
　　等了將近壹分鐘的時間，韓渺的身體總算是安靜下來。雖然恢復了意識，整個人也累得不行。
　　“梁醫生，預約頭部增強CT。剛剛患者癲癇發作的癥狀很像腦出血。”劉半夏說道。
　　“劉醫生，她沒有摔到頭啊。”邱明遠說道。
　　“現在還說不好，先做個看看吧。”劉半夏皺眉說道。
　　其實他也有些懷疑，要是腦出血的話剛剛的CT平掃也能掃出來。唯壹的可能就是延遲出血，可能是第壹次癲癇發作的時候磕到了頭，學生們沒有註意到。
　　現在的他也否定了最開始做的判斷，如果是原發性癲癇，反應不會這麽激烈，發作得也不會這麽頻繁。
　　“劉醫生，要不要找人過來會診啊。”肖月開口了。
　　“現在還不成，還不能夠確定是不是頭部引起的原因呢。”劉半夏說道。
　　要是沒有經歷曹大爺，他還真就直接聯系神外或是神內了。現在就得做壹個有擔當的住院總，不能聽風就是雨。得在指征明確，或者是實在查不到原因了才能夠多科室會診。
　　肖月看了他壹眼，沒說什麽，這些東西現在的她還不了解。
　　“劉醫生，血檢結果出來了。”又等了壹會兒，沈琳將血檢結果送了過來。
　　劉半夏接過來看了壹下，眉頭微皺。從現在的數值來看壹切正常。剛剛他還覺得可能是感染引起的呢，但是白細胞計數在正常範圍之內。
　　現在指望的就是增強CT的掃描結果了。
　　“宋老師，現在考慮跟她的家長聯系吧。目前情況不明，如果癲癇再持續發作的話，可能會有危險。”劉半夏說道。
　　宋老師點了點頭，“剛剛已經跟她的父親聯系了，他會乘坐最近的航班趕過來。韓渺的奶奶有高血壓，他父親說先別跟奶奶說。”
　　“行，反正妳也算是半個監護人了。希望孩子別有大毛病吧，今天的情況有些棘手。”劉半夏說道。
　　“宋老師妳別擔心，劉醫生很厲害的。上次我爸只是眨了眨眼睛，劉醫生就看出來我爸腦袋裏有血栓呢。”邱明遠安慰了壹句。
　　“哎……也快到中午了，妳們兩個先吃點飯去吧，我在這裏等著。”宋老師說道。
　　“宋老師，我們還是壹起等著渺渺的結果出來吧。”肖月說道。
　　這次的結果出來得很快，而且還是放射科的診斷醫生吳波直接給劉半夏打的電話，掃描結果仍然是無異常。
　　劉半夏這就有些糟心了，他也是真沒辦法了，只能喊人過來會診。
　　“各位，我是沒咒念了。血檢、尿檢、CT平掃和增強，壹切正常。體溫正常，聽診正常。不頭疼、不胸悶、沒有家族病史，妳們幫忙支個招吧。到目前，已經發生了兩次癲癇。”劉半夏說道。
　　“劉總，會不會是腦膜炎？”神外的主治張曉說道。
　　“剛剛我也在考慮是不是腦膜炎或心內膜炎，這都可能引起癲癇。但是這兩種病要是達到癲癇的程度，肯定還會有其余外在表現。”神內的主治彭博說道。
　　各項檢查全部正常，這就是最不正常的地方。癲癇是實實在在的，如果是偶發的，或者是頻率很低，還可以歸納到原發性癲癇裏。
　　“要不然做個腰穿查查？再拍個X光？”王歡說道。
　　“大家夥再想想吧，腰穿屬於創傷檢查，孩子的監護人不在。X光倒是可以拍壹下，我在合計要不要做個胸腹聯合CT，可是又擔心檢測的費用太多，等家長趕到的時候不好解釋。”劉半夏苦笑著說道。
　　大家夥的臉也跟著苦了起來，這也確實是個問題。
　　就是因為這個孩子的指征非常不明確，如果做太多儀器檢查很容易就會引起家長的反感，造成矛盾。
　　“劉醫生，妳最先接診的，妳有什麽樣的感覺？咱們醫生說句不好聽的，有時候也是根據經驗來蒙，第壹感覺往往很重要。”魏遠問道。
　　“我的第壹感覺是原發性癲癇，第二次發作的時候就排除了。然後我根據她癲癇的癥狀又覺得是腦出血，可是增強CT也顯示正常。”劉半夏說道。
　　“劉醫生，韓渺又癲癇了。”這時候徐丹跑了進來。
　　劉半夏沒有任何遲疑，直接就沖了出去。
　　“劉醫生，已經註射了壹個單位勞拉西泮，沒有穩定，生命體征下降。”看到劉半夏過來梁曉琳說道。
　　“推除顫儀來，防止患者室顫。”劉半夏說道。
　　“嘀……”
　　這時候監視儀傳出了長鳴音。
　　“不好，心臟驟停了。梁曉琳保護氣道，我來心肺復蘇。1單位腎上腺素。”劉半夏說著，直接做起了心肺復蘇。
　　“除顫儀推來了。”周莉喊了壹句。
　　“充電，200焦。”按壓著的劉半夏說道。
　　“充電完畢”
　　“離手”
　　“啪”
　　“沒有反應，停跳17秒。”
　　“300焦”
　　“充電完畢”
　　“離手”
　　“啪”
　　“有心跳了，恢復竇性心律，血壓回升。”梁曉琳驚喜的喊了壹嗓子。
　　劉半夏將除顫儀遞給周莉，整個人都差點癱坐在地上。真的沒想到原本看來很普通的癲癇，竟然都威脅到了生命。
　　“劉醫生，不能再耽擱了，不管是什麽檢查，能做的都做吧。”張曉說道。
　　“妳們說會不會是頭部有很小的動脈瘤或是畸形血管破裂，造成的緩慢出血，所以CT平掃和增強都沒有掃出來？”劉半夏問道。
　　“劉醫生，雖然有這種可能，但是這樣的幾率非常小吧？患者說過有頭疼的癥狀麽？”張曉皺眉問道。
　　“沒有。但是患者前天晨跑的時候摔了壹下，然後在夜裏發生過壹次輕微癲癇。”劉半夏說道。
　　“昨天沒什麽事情，到了今天表現的癲癇癥狀就非常強烈。現在已經是第三次了，還引起了心搏驟停。”
　　“我們已經排除了很多的可能性，就得回到癲癇本身上面來。我的想法就是這樣，摔倒後因為血壓的關系，微小動脈瘤破裂，不過當時出血量小，並沒有任何影響。”
　　“在休息了壹天，因為應對考試有壹定的壓力，所以本來可能已經停止出血的血管再次出血，又因為癲癇的關系讓出血加劇。”
　　“可是我們CT檢查沒有掃出來啊？”神內的彭博說道。
　　“還是因為血管太細，所以沒有掃出來。反正我們也是要做檢查，直接做血管造影怎麽樣？”劉半夏問道。
　　“我們已經排除了很多的不可能，是不是就可以回到最應該的可能上？即便是微細血管出血，如果量大了，處理起來也會很麻煩。”
　　幾個人互相看了壹眼，雖然現在也覺得劉半夏說得沒有任何根據，只是在他做了有動脈瘤推測的基礎上說的。可是結合目前的情況，這也是壹個不錯的選擇。
　　孩子現在都這樣了，如果什麽也不做，那麽下壹次癲癇發作的時候真的可能會危及生命。
　　“OK，那就這麽決定了。就做血管造影，我也跟過去。”劉半夏說道。
　　這就算是拍板了，是急診科的患者，他還是急診科的住院總，有這個權利。
　　血管造影跟CT增強還有很大的區別，是將顯影劑註入到血管裏，因為X光無法穿透顯影劑，所以能夠更加清晰的診斷出血管病變。
　　只不過血管造影屬於有創檢查，同時也會有很多的過敏反應，可能會危及生命。劉半夏的這個決定真的是很大膽，做這個決定不容易，還是為了患者。
　　張曉他們也沒有急著離開，壹起跟著鉆了進來。
　　隨著顯影劑的註入，顯示屏上慢慢顯示出圖像來。在屏幕的右上方，壹塊並不是很大的斑點，顯得是那麽的刺眼。
　　叮！徐丹的請求任務完成
　　獲得經驗值300點，診斷學技能熟練度500點。
　　本次任務評級為完美，獲得經驗值1000點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值10點
　　劉半夏長出壹口氣，“雖然幾率很小，還真的發生了。張醫生，接下來就是妳們神外的活了。”
　　張曉豎起了大拇指，“服了，我這就準備手術室。”
　　張曉的話也代表了大家的心聲，不管劉半夏當時是出於什麽原因這麽考慮的，最起碼救了這孩子的命。