第0818章 關鍵三分鐘
強化醫生 by 若忘書
2022-4-30 22:04
“小齊,究竟是什麽情況?”
跑到了急救中心後劉半夏問道。
“居民樓三樓煤氣泄漏爆炸,引發火災。傷者比較多,需要妳帶著許壹諾他們去現場,急救車上正裝配氧氣和血袋呢。”齊文濤說道。
“好,也通知壹些徐啟新,肯定會有燒傷患者分流到咱們這邊來。”劉半夏說道。
齊文濤點了點頭,沒有介意劉半夏的越俎代庖,他還真的把這個情況給搞忘了。
“許壹諾、劉依清、蘇文豪、黃波跟我壹起走,苗瑞、李浩帶領實習生們在急救中心輔助接診。”劉半夏又接著說道。
“記住唯壹的壹點,燒傷患者壹定要做好氣道保護。插管包多帶壹些,即便是判斷不好的,也可以做無創插管處理。”
“半夏,市院的謝主任也正在往現場趕,燒傷患者妳配合他的工作。現場傷者不少,目前判斷輕重傷者不低於三十人。”周書文也從辦公室走了出來。
“您放心。”
劉半夏說完之後就領著許壹諾他們往急救車上跑。
剛剛他就覺得都需要各個院支援了,傷者就少不了。周書文的話也算是印證了他的想法,而這些傷者的統計,才僅僅是壹開始而已,後邊肯定會更多。
他對於火災傷者的救治只有那壹次在金水區的經驗,這壹次又有些不同,這次應該是有壹些爆炸的創傷患者。
急救車壹路疾馳,總算是趕到了現場。等他們趕到的時候,這邊已經停了好幾輛消防車。空間有限,他們的救護車只能跟別的救護車壹樣,停在外邊的馬路上。
“謝主任,現場歸您指揮吧?”剛下車,正好看到謝春利也從車上下來,劉半夏趕忙問道。
“燒傷患者歸我,創傷患者歸妳。有壹位危重患者,從房間裏炸出來了,被紮到了了圍墻上邊的欄桿上。”謝春利說道。
聽到他的話,劉半夏都倒吸了壹口冷氣,這位患者搞不好就真的兇多吉少了。
這邊也是壹片舊樓區,七層到頂,現在就能夠看到不遠處的壹棟樓冒著滾滾濃煙。
謝春利則是帶著人先去照看已經被疏散出來的傷者,劉半夏則是在消防員的帶領下,來到了那位被崩飛的患者跟前。
這邊也在進行搶救,消防員拿著液壓鉗,正在掐院墻上邊的防盜欄。
“這位患者的情況怎麽樣?”劉半夏問道。
“已經做了補液處理,腹腔傷勢比較嚴重,情況不是很樂觀,可能來不及送到醫院了。”邊上的壹名醫生說道。
劉半夏皺了皺眉,“蘇文豪留下幫我,其余的人去現場配合徐主任分診。擔架擡過來,告訴司機盡可能把咱們的急救車往這邊靠,搞不好需要在急救車上做止血處理。”
給邊上的人們嚇壹跳,這是要在急救車上做手術?
別人的心中有各種想法,許壹諾他們就沒有半點遲疑。
這也是跟隨劉半夏工作以來養成的習慣,那是無條件的信任。
消防員在夾的時候,劉半夏也湊到了跟前,仔細觀察起這位傷者的情況。腹部有兩根柵欄紮了進去,有壹根是在後背上透了出來。
上邊帶著壹些組織,看樣子左側的腎臟是保不住了,搞不好腹腔內的情況也被搞得壹團糟,他現在都沒有半點信心。
“真的打算現場做手術啊?”剛剛那名急救醫生問道。
“還得看看腹腔內的情況,不過看出血量好像不是很多,也許有機會。”劉半夏說道。
這名急救醫生看了他壹眼,“那我去分診其余的患者,我沒有信心能夠救下來,守在這裏也沒啥用。”
劉半夏點了點頭。
這也是正常的流程,有傷者了,妳就得確定情況,做好分診。現在患者是掛在墻上,能不能行的,也得等間斷了柵欄,把人給放下來以後才能確定。
第二根欄桿剪斷,消防員們就這麽拖著患者,將他給斜放到了擔架上。
劉半夏小心翼翼的將患者的T恤剪開,心裏嘆了口氣。從創口的邊緣處流出來壹些胃容物,可能是體位改變後造成的結果。
“劉老師,血壓60/80,無意識,心率120。”蘇文豪說道。
“大家註意啊,在啟動快速輸血的同時,將他平穩的擡到急救車上去。”劉半夏說道。
“送醫院明顯是來不及了,胃或是腸有了損傷,胃容物已經流出。腹腔內出血嚴重,不止血的話,人馬上也就走了。”
“劉老師,還有機會麽?”蘇文豪有些遲疑的問道。
“總歸要試壹試,不能眼瞅著他斷氣。上車後,便攜式除顫儀準備好,患者隨時可能會心搏驟停。”劉半夏說道。
他是醫生,在救治患者這方面的事情就是他說了算。
這邊看熱鬧的人也不少,現在他們都能夠看到擡著患者走的時候,從創口的紗布上有血往下滴落。
其實在他們的心中已經判定這個人沒救了,兩個大大的圍欄尖子就那麽插進了肚子裏,還有壹個從後背上紮了出來。
“那位兄弟上來給幫個忙,因為他後背上有異物探出,沒法放平躺,需要人扶著。”來到了救護車邊上後劉半夏說道。
壹名消防員看了看,直接跳上了急救車。
“OK,接下來就看咱們三個的了。希望能有壹些奇跡吧,送到醫院是肯定來不及了。”劉半夏也鉆進車後說道。
即便平時的蘇文豪已經算得上是沈穩了,可是今天的他心中也非常緊張。
現場急救手術,也得分是什麽樣的急救。就現在這位患者的情況,已經超出了現場急救的範疇。
“妳用腿支撐著他的身體,然後用手搓動血袋和鹽水就行,剩下的交給我們。”劉半夏壹邊戴手套壹邊對著消防員說道。
消防員點了點頭,心裏邊也是緊張得不行。
“蘇文豪,開腹後肯定會有腸子脫落出來,妳負責接好。咬著手電筒給我照明。”劉半夏又接著說道。
蘇文豪趕忙將手電筒打開,塞到了最裏邊。
不是那麽舒服,也有些磕牙。可是現在就是這樣的條件,就得這麽處理。
叮!兌換強效靈穩合劑成功,消耗榮耀值50點
叮!服用強效靈穩合劑,持續時間3分鐘
獲得精神值8點,現為84點(理解力、記憶力、專註提升50%),獲得敏捷值8點,現為84點(穩定性、速度、觸感提升55.56%)
劉半夏定了定心神,雖然說還不清楚患者腹部的傷情怎麽樣,他也只能拼壹把了。接下來的三分鐘就很關鍵,如果服用了合劑還搶救不過來,那就真的沒辦法了。
“好,我要開腹了。”劉半夏說完之後,直接下刀將患者兩個創口之間的腹部劃開。
血液、胃容物、腸子,在他劃開的壹瞬間就湧了出來。也就是劉半夏提前有了叮囑,蘇文豪也做好了準備,腸子才沒有灑落到救護車上。
“左側腎臟指定是不行了,我先把這根鐵棍拔出來。兄弟,血袋再搓得快壹些。”劉半夏壹邊說著,壹邊緩慢又很穩定的將這根柵欄尖給拔了出來。
“腎臟是保不住了,我先遊離腎動脈血管,然後鉗夾。不慌、不慌啊,他好像還蠻幸運,腸子竟然沒事。”
“另壹根紮進了胃裏,壹會兒咱們摘了腎臟,然後再把胃容物清理壹下,做個簡單縫合,不讓血流那麽多。”
“蘇文豪,妳研究壹下,看看能不能把那個柵欄尖子給拔出來,也能讓這位兄弟專心補血、補液。”
“滴滴滴……滴滴滴……”
劉半夏剛說完,救護車上的心電監護儀就叫了起來。
“奶奶個腿的,用氣囊做支撐,充電150焦,先做心肺復蘇。”劉半夏罵了壹句。
患者身上的另壹根鐵釬子還沒拔出去呢,自己這邊的腎動脈血管還沒鉗夾呢,這邊就心搏驟停了。
“嗚嗚嗚……”
咬著手電桶的蘇文豪嗚嗚了幾聲。
“馬上、馬上啊,繼續按壓,我知道妳充完電了。”劉半夏嘴裏說著,手上的動作沒有停。
不管是消防員還是蘇文豪心中都很著急,也知道劉半夏是忙著處理腹部的出血。如果出血不止住,妳就算是將心臟復跳了,效果也不大。
因為現在患者的出血量太大,補血、補液明顯跟不上出血的速度。
“OK,鉗夾上了。大家離手,準備電擊。”
過了十多秒的時間之後,劉半夏總算是開口了。
“啪”
隨著便攜除顫儀的電擊,患者的身體挺了壹下,不過心跳並沒有復跳。
“200焦,再來壹次。”
劉半夏說完之後,親自給患者做心肺復蘇。
“醫生,燈亮了。”
這次提醒他的是消防員。
“OK,再離手。”
“電擊”
“啪”
“哈哈哈,搶回來了,復跳了,接著處理胃部的情況。糟糕,剛剛的電擊把腸子劃破了壹塊,粗縫吧,然後送院搶救。”
現在的蘇文豪,雖然是坐著,也覺得身上的力氣都被抽幹了壹樣。
剛剛真的是太危險了,這也就是劉半夏,在兩分鐘多壹點的時間裏就完成了開腹和腎動脈止血,換成別人,這位患者現在已經不用搶救了。