第0468章 不尋常的感冒患者

　　劉半夏這壹宿睡得還是很不錯，雖然也在跟那位肝硬化患者愁，在醫院裏這也是常態。這僅僅是他接診的患者而已，周芳單子上的那些是整個二院的患者。
　　吃過早飯之後劉半夏直接來到了唐菲菲的病房。
　　“今天心情怎麽樣？”劉半夏問道。
　　唐菲菲笑著點了點頭，“雖然還有些小癥狀，不過心情很好。今天是要做那個活檢麽？”
　　劉半夏點了點頭，“很簡單，就是取壹點點的組織進行檢查。然後就能夠確定是不是橋本氏甲狀腺炎了，這個才是唯壹檢測的標準。”
　　“這個好心情保持下去，靜待癥狀消失吧，然後妳就可以出院了。註意飲食，隔些日子就做壹個甲狀腺功能監測，好調整用藥量。”
　　唐菲菲點了點頭，雖然這個也是蠻辛苦的，但是她現在也不去考慮這麽多了。
　　昨天晚上也在網上查來著，給她都嚇得不行。現在還真的要感謝遺尿了，要不然哪裏會想起來到醫院檢查？
　　“這個好心情保持啊，好心情比吃藥都管用呢。不是逗妳玩，這是真事。”劉半夏說道。
　　唐菲菲用力點了點頭，現在反正劉半夏說啥時啥。就算是告訴她要是不蒙臉在醫院裏走壹圈，只要病能好得快，她都敢走。
　　這也算是盲信了，因為給她的感覺劉半夏是真的很厲害。
　　從樓上下來，劉半夏又給實習生們鼓勵了壹下。現在就得天天鼓勵了，要不然會沒有足夠多的精神頭。
　　“劉總，內科的患者有些多，幫我接診幾個吧。”許輝喊了壹嗓子。
　　“好。”劉半夏應了壹聲。
　　基本上以後自己也就是這個活了，現在提前先適應壹下吧。目前也就是沒有正經在心外幹過，不過以前也是縫合過心臟的人嘛。
　　坐進臨時開的診室裏，掃了壹眼患者信息，27歲女，腹痛、惡心、頭暈。
　　“這些癥狀是什麽時候開始的？”劉半夏問道。
　　“昨天就是有壹些肚子疼，不過不嚴重。今天起床後就有些惡心，也沒有吃早飯。上班後惡心得厲害，還有壹些頭暈。”患者說道。
　　“您先躺好，我先給您查個體。”劉半夏說道。
　　首先做的是指診，腹部柔軟，沒有任何反跳痛。聽診後患者的腸鳴音也很正常，讓劉半夏皺了皺眉。
　　貌似患者的腹部沒啥問題啊，闌尾、膽囊的問題也排除了。
　　“您還有別的癥狀麽？最近這幾天的飲食情況怎麽樣？有沒有腹瀉的癥狀？”劉半夏問道。
　　患者搖了搖頭，“壹直都挺好的，就昨天有了壹點點的肚子疼。也沒有在意，然後今天就變得嚴重了，還有了惡心。醫生，我不是懷孕了吧？是不是懷孕就這樣？”
　　“您停經多久了？”劉半夏問道。
　　“上壹次是半個月前。”患者趕忙說道。
　　“那就不是孕吐，孕吐壹般都是在停經後六周左右才會出現，即便是再早壹些，也不會提前這麽早。”劉半夏說道。
　　“剛剛我給妳腹部查體，還有指診都沒什麽問題。接下來我要聽診壹下肺音和心音，畢竟還有惡心和頭暈的情況。平時有高血壓的病史麽？”
　　患者搖了搖頭。
　　“劉依清，把簾子拉壹下，我要給患者聽診心肺。”劉半夏說道。
　　劉依清趕忙把簾子給拉好，這是針對女患者的特別照顧。要是男患者就無所謂了嘛，撩起衣服直接聽就OK。
　　聽診了壹會兒後劉半夏皺起了眉頭，仔細在患者的胸骨左緣，第二肋間聽了壹會。
　　“劉依清，妳聽壹下。”劉半夏說道。
　　劉依清的表情變得緊張起來，趕忙拿出聽診器，仔細給患者聽診。
　　“說說情況。”
　　等劉依清聽完之後，劉半夏說道。
　　“剛剛聽診好像有些粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣第二音沒有聽到。是肺動脈瓣狹窄麽？”劉依清說道。
　　劉半夏點了點頭，“差不多了，接下來給患者做個心電圖吧，然後再把心外的醫生喊過來。”
　　“醫生，您是說我有心臟病？可是心臟病不都是胸口疼麽？”患者不敢置信的問道。
　　就算是沒啥醫學常識，壹聽要做心電圖，還要喊心外的醫生，這肯定是跟心臟有關啊。
　　“女性和男性的表現有時候還是有些不同的，在女性患者身上有時候表現得就像胃病。壹會可能還要給您補壹個心臟超聲，看壹看具體的心臟情況。”
　　“醫生，會死麽？”患者又變得緊張起來了。
　　“您放心吧，從您目前的情況看應該還不是很嚴重。不過差不多也會需要手術介入治療，也是壹臺常規手術。”劉半夏說道。
　　“就是說您現在有壹根與心臟連接的血管有些窄，心臟又是人體的發動機，現在血液流動發生了壹點點的小狀況。”
　　“我們只需要把狹窄的位置矯正過來，只需要做壹個微創手術就好。正好心外的醫生過來了，他才是專家，給妳看看是否達到了手術介入的程度。”
　　“肺動脈狹窄？”趕過來的吳曉月問道。
　　劉半夏點了點頭，“腹痛、惡心、頭暈，聽心音像，等您過來做心電圖看看具體情況。”
　　“妳的聽診功力不差，那就直接做心電圖吧。”吳曉月說道。
　　這就不用劉半夏再吩咐了，劉依清主動操持起來。
　　“右偏、P波高尖，右心室肥大，需要手術介入了。直接轉入我們心外？我再詳細跟患者介紹壹下。”吳曉月看了壹眼後問道。
　　叮！接診完成
　　獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度30點
　　劉半夏看向了患者，“不要擔心，別看是要做手術，很常規的手術。她們是專家，需要評估妳的心臟功能情況，也要做術前精細檢查。”
　　患者點了點頭，哪怕劉半夏也安慰了，但是該害怕也是害怕。這就是心臟病了唄，可不是啥好病。
　　“劉老師，喊下壹位患者麽？”等患者被領走後劉依清問道。
　　劉半夏笑著點了點頭，“是不是覺得內科好像沒啥激情？不如在普外接診急救來得那麽過癮？”
　　劉依清壹楞，不好意思的笑了笑。
　　“不要著急，我還醞釀讓妳們去ICU實習二十天左右的時間呢，會讓妳們的激情無限綻放。”劉半夏笑瞇瞇地說道。
　　聽到他的話，劉依清壹下子就變成了苦瓜臉。ICU啊，同樣是她不想過去的地方。每天都要面對那麽多的病危患者，對神經是壹個很強大的考驗。
　　可是也沒辦法，既然劉大魔王這麽說了，指定是要有的。
　　下壹位患者領了進來，劉半夏看了壹下資料，47歲，自述感冒。
　　“幾天了？有發熱、咳嗽的癥狀麽？”劉半夏問道。
　　“到今天三天了，吃了康泰克還是高燒。在家量的體溫都有38.7度。偶爾會咳嗽壹下，喘氣有些費力。”患者說道。
　　“劉依清，量壹下血壓和體溫。我再給您聽診壹下肺部，有高血壓、糖尿病這樣的基礎病麽？”劉半夏問道。
　　患者搖了搖頭，“我每天都會堅持鍛煉，早起都會跑步。就是這次的感冒有些厲害，好家夥，給我燒得不行。”
　　“劉老師，體溫38.9攝氏度，血壓55/100。”這時候的劉依清也量完了體溫和血壓。
　　劉半夏仔細聽診了壹下患者的肺部，左側的肺音還行，右側就差了很多。
　　“采個血，然後拍壹個胸片吧。”劉半夏說道。
　　“肺部應該是有壹些炎癥，但是我們也需要看看具體怎麽樣。您的血壓有些低，跟您往常的血壓相比怎麽樣？”
　　患者搖了搖頭，“往常也沒有量過，不過我倒是沒覺得有頭暈這樣的癥狀。就是發燒燒得難受，喘氣費勁。”
　　“這可能與您平時堅持鍛煉有關系，壹般運動員的血壓都會低壹些。這次可能也是受到了病癥的影響，先化驗壹下吧。”劉半夏說道。
　　患者點了點頭，也知道這是在醫院看病的流程。
　　劉半夏又接診了幾個患者，都是自述感冒就診。也沒別的辦法，仍舊是跟剛剛這位患者差不多的流程，查體、血檢、拍片。
　　劉半夏伸了個懶腰，他這邊僅僅是做壹個分流，主力接診還是許輝那邊在做。
　　這時候那位低血壓的感冒患者拿著片子走了回來，“醫生，那邊的醫生說肺部炎癥好像還挺嚴重。”
　　劉半夏接過片子插在了觀片燈上，看清之後皺了皺眉，心中微動，“妳這個確實有些嚴重啊，怪不得妳現在的體溫那麽高。折騰這壹輪身上出汗了沒？”
　　患者搖了搖頭，“我等片子的時候還喝了兩瓶水呢，現在能輸液了吧？”
　　叮！任務發布：不尋常的感冒患者
　　開放式任務：根據患者的X光片顯示內容，宿主判斷患者高熱有潛在病癥影響，需要進壹步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
　　劉半夏盯著片子又仔細的看了看，“妳看妳的片子，左側肺部也有壹點點的炎癥，不過不是很嚴重。可是右側肺部的炎癥有些多，妳還是再拍個肺部CT吧。”
　　“醫生，還不能給我輸液退燒？”患者問道。
　　“您右側肺部的炎癥太嚴重了，信我的，用CT看得更準確壹些。”劉半夏說道。
　　患者有些糾結，不過還是點了點頭。
　　他來醫院就是想打個感冒退燒藥，沒想到還得折騰。