第1085章 群策群力

　　沒有人是傻子，即便許壹諾他們當醫生的時間並不是很長，但是他們對於醫學圈裏事情的了解可並不會比劉半夏少。
　　甚至於許壹諾和苗瑞、李浩跟醫學系統有些淵源，這裏邊的彎彎繞他們了解的更加的透徹。
　　雖然要幫劉半夏幹好多好多的活，可是將來能夠收獲的好處那就是無限多。
　　NOSES是壹個大系統，這個系統內涉及到的知識點真的不要太多。隨便撿出來壹個，就能做好大的文章。
　　確實是要讓他們幹活，不過也會在他們選定的點上給予指導。
　　目前研究NOSES手術的人還這麽多，可是真正有成果的卻並不是很多。就是因為這個手術推廣起來太困難，難度系數太高，沒有那麽多成熟的經驗可以借鑒。
　　可是對於他們來講呢？其實也相當於在坐車。因為負責這個項目的人是劉半夏，這個經常創造出壹些小奇跡的人。
　　以前沒聽他念叨過要對NOSES手術做研究，然後他突然間就開始著迷了，目前還多了好幾臺。
　　今天上午的那壹臺，就算是壹些經常做TaTME手術的老手，估計也得仔細衡量壹下，到底能不能做下來。
　　這個項目研究和推廣困難，就是因為操作很復雜能夠做的人不錯。
　　現在他們守著劉半夏這棵大樹，將來的患者還用愁麽？雖然患者越多，采集數據就越繁雜。可是也正因為患者多，見習的機會就多啊。
　　許壹諾看似說只能跟著啃骨頭喝湯，那骨頭上也都是肉，湯也是肉湯啊。
　　這是大項目，也是大事。但是要是真的幹成了呢？不僅僅能夠對NOSES手術了解的更多，學習更多的手術技巧，也代表著他們將會是二院中的第壹批NOSES手術推廣人。
　　在很多情況下第壹都是有著正面效果的，可想而知，將來他們在二院將會是什麽樣的地位。
　　甚至於都可以再往長遠想壹下，將來在濱海市會是什麽樣的地位。
　　“哎……不是妳們醫學界的人，真的搞不明白妳們平時都是啥想法。”仔細留意了壹下這些人的表情，邱明遠放棄了。
　　還是不猜了，反正也猜不明白。等回頭問自己小寶貝去，肯定能講透徹了。
　　這頓飯吃的可是百轉千回，劉半夏倒是泰然自若，主要是六小只們心裏邊的想法很多。
　　正往急救中心走呢，孟慶繁的電話打了過來。
　　“孟醫生，患者有了新變化嗎？”接通後劉半夏問道。
　　“又發作了壹次室顫。陳主任還沒下班呢，妳要是吃完了飯咱們會診吧。”孟慶繁說道。
　　“好，我這就要到了。”劉半夏說道。
　　心裏邊也是有些愁了，這個病例是真的棘手了。
　　“劉老師，怎麽了？”蘇文豪問道。
　　“剛剛那位患者又發作了壹次室顫，得虧身邊壹直有人守著，要不然可就危險了。”劉半夏說道。
　　“劉主任，那是不是需要聯系薛剛的父母了？”輔導員問道。
　　“等我們會診有了結果再聯系吧。”劉半夏說道。
　　“現在的情況還不明朗，只知道他是某種病癥的發作期。我們有了接下來的診治方向，妳就跟他的父母聯系。”
　　輔導員楞了壹下，點了點頭。
　　前邊聊的時候還說等確診了之後再準確通知，現在是有了診斷方向就通知。這只能代表薛剛的病很嚴重，可能會有生命危險。
　　“現在的情況怎麽樣？”回到了辦公室後劉半夏問道。
　　“毫無頭緒啊，目前我跟陳主任討論的就是流鼻血是否是關聯癥狀，再有的就是他這麽頻繁的發生室顫，到底是什麽原因引起的。”孟慶繁說道。
　　“從目前的情況來判斷，如果有問題很可能也是心臟內部的問題。但是這個探查的風險太大，壹定要慎重啊。”
　　“如果我們的判斷有誤差的話，不僅不能夠查明病因，反倒會讓他變得更嚴重，甚至可能在探查過程中死亡。”
　　陳學海也點了點頭，“目前我們糾結的就是這個，但是從他心臟的形狀和各部分功能情況來看，好像也沒什麽問題。”
　　“而且這次搶救成功之後，也在很短的時間裏心率就恢復了正常，沒有像第壹次持續了那麽長的時間。”
　　“現在我所擔心的另壹個問題，就是他的室顫發作得這麽頻繁，會不會讓病情加劇、發作的頻率更高？”
　　“要是真的那樣的話，即便我們能夠查出原因來，恐怕也很難幹預。即便是幹預成功，這顆心臟的功能上也會受到影響。”
　　“那血檢的結果呢？”劉半夏問道。
　　“血檢除了有些貧血以外，其余壹切正常，貧血的原因可能也跟他流鼻血有關。”孟慶繁接過了話茬。
　　“接下來我們打算做壹個鼻腔鏡看看他鼻腔內的情況，妳看的病歷多壹些，能不能把這些癥狀聯系起來？能不能判定流鼻血是否是關聯癥狀？”
　　面對著孟慶繁的問題，劉半夏搖了搖頭，“目前還真有些不好判斷，不過我覺得我們可以同時考慮。”
　　“對了，現在患者的狀態怎麽樣？能夠跟他問話嗎？如果是先天性的心臟病，那麽他在以前的時候應該也有相應的癥狀吧？”
　　“哎……算上這次是三次搶救了。孩子已經嚇得不行，而且電擊也很痛苦。”孟慶繁嘆了口氣。
　　“也跟他詢問了，情況不是很理想。流鼻血是在小時候就有的，壹直到現在。平時也都是專註於學習，身體素質就差壹些。”
　　“今天也是湊熱鬧，打算放松壹下，就跟班級的人玩了會足球，沒想到就發生了這樣的事。”
　　“現在我都無法去判斷到底是球擊誘發的現在這些癥狀，還是球擊使癥狀加劇了。妳也有類似的疑惑吧？”
　　劉半夏點了點頭，“通過目前的情況來判斷的話，我傾向於他原本就有某種疾病，球擊之後只不過是加速了病癥的發展。”
　　“球擊的力量雖然很大，但是頂多也就是造成心率不齊吧？現場搶救也很及時，在很短的時間裏心臟復跳。”
　　“這兩次室顫的發作，可是比在球場上的嚴重得多。這兩次都是安穩的躺在病床上，妳們覺得呢？”
　　“差不多也就是這個意思吧，接下來該從那個方面來檢查？”陳學海問道。
　　“就像妳們說的那樣吧，先做個鼻腔鏡，看看鼻腔內的情況。這個最起碼能夠讓鼻出血的情況更明確壹些，看看是不是鼻腔內的長期慢性病變引起的。”劉半夏說道。
　　“其實對於心臟方面的疾病診斷，我也就是跟著湊個熱鬧。壹會兒我再黑板上列個表，分成是關聯癥狀和不是關聯癥狀，然後咱們再對比比較肯能的病癥？”
　　“好，就這麽辦，就是得耽誤陳主任下班了。”孟慶繁說道。
　　“那倒是沒關系，我先吃口飯去。也跟患者的父母溝通壹下吧，目前雖沒有明確，但是已經很兇險了。”陳學海說道。
　　“行，我來安排。”孟慶繁點了點頭。
　　事情就算是有了結論了，現在患者在心內，相關的事情就是他負責。
　　情況變得復雜了，而且患者的情況現在還非常兇險，這就是壹個很難處理的情況，很棘手。
　　陳學海去吃飯、孟慶繁去安排檢查通知患者的父母，劉半夏則是在白板上寫了起來。
　　“大家註意了啊，這上邊就是我羅列的患者的相關信息。基礎項是壹樣的，有區別的就是流鼻血癥狀是否是關聯病癥。”將人們給聚攏過來後劉半夏說道。
　　“這次需要大家群策群力，稍後的檢查結果我會隨時更新。妳只要有想法，妳就可以跟我、陳主任、孟醫生來反饋。”
　　“哪怕妳覺得這個想法有些扯淡，那也沒關系，只要妳能自圓其說，我們就可以去驗證。我們預計，接下來患者還會發生室顫。”
　　“會有什麽樣的可能，不用我說妳們也清楚。不能拿著除顫儀守在邊上，壹直幫他除顫，必須要幫他確診。”
　　聽到他的話，現場的氣氛壹下子變得緊張起來。
　　從來沒有哪壹次會像今天這樣搞這麽大的動靜，如果不是時間緊、患者太危險，不會搞這樣另類的會診。
　　以前也有過病危的患者，也有過疑難雜癥，但是那些患者要麽是病癥表現多樣性，要麽就是等培養的結果。
　　但是今天這位患者情況很特殊，病癥表現並不是特別急迫，但是在劉半夏他們的心裏邊已經給判定為了病危。
　　劉半夏走到了壹邊，讓他們看清楚白板上寫的這些內容。
　　腦子裏也在不停的思考著，這兩個方向上的可能病癥。
　　別的人也是如此，也在努力思考。
　　就算劉半夏說了，可以暢所欲言，那也不能張嘴就來。想到的可能病癥，還要跟患者目前的情況相結合才行。
　　胡亂的講，那就是浪費劉半夏他們的時間。
　　跟在邊上看熱鬧的邱明遠心中就很感慨了，這才是醫生應該有的態度。想了想，他就把手機給拿了出來，給現場拍攝了壹下。