第1042章 疏忽了

　　“劉老師，飯用微波爐打壹下嗎？那位患者怎麽樣？”
　　看到劉半夏走回來，劉依清問道。
　　“打壹下吧，可能是肺栓塞，送去做增強CT了，等出了結果再說吧。沈隊長回去了？”劉半夏問道。
　　“嗯，說要是有情況再給他打電話。”劉依清說道。
　　“行，我自己熱飯吧，妳先忙妳的。”劉半夏點了點頭。
　　“劉主任，可是真個的不得了啊，估計您老人家的視頻還得在往上飛壹會兒。”王超打趣了壹句。
　　“哎，我現在是壹個頭兩個大啊。輝哥沒吃飯去吧？”劉半夏問道。
　　王超點了點頭，“正接診壹個患者呢，好像認識他。找他有事啊？”
　　“就許壹諾接診的那個急性胰腺炎患者嘛，現在又呼吸窘迫了，我合計跟他聊聊。挺好，人出來了，我看看去。”劉半夏說完就走了過去。
　　“輝哥，耽誤妳幾分鐘唄，幫我會診壹個患者。急性胰腺炎，目前有了呼吸窘迫的表現，我懷疑是肺栓塞，送去做增強CT了。”
　　“如果真的是肺栓塞的話，是不是就得送ICU了？咱們在病房裏的護理能跟得上嗎？患者在經濟方面可能差點意思。”
　　“我的劉主任喲，妳自己都知道咋回事，還偏偏來問我，尋求心理安慰唄。”許輝無奈地說道。
　　“有了呼吸窘迫就已經很危險了，都應該直接送ICU去。看看指標吧，差不多還得用血液凈化，胰腺炎很纏人，不是那麽好處理。”
　　“我看他剛來的時候表現還不是那麽嚴重，就想看看運氣，看看能不能用藥直接給懟回去。”劉半夏說道。
　　許輝樂了，“妳覺得可能嗎？胰腺癌很棘手，胰腺炎也不輕松。對了，妳們下的什麽插管？”
　　聽到許輝的問話，劉半夏壹拍腦門。
　　“嘖嘖，不容易啊，能夠在劉主任身上找到疏漏，真的是太難了。中午得加個菜，咋樣，飯卡貢獻出來吧。”許輝笑瞇瞇地說道。
　　劉半夏很無奈，只能把飯卡給掏了出來。
　　“我不是覺得能夠快速調整好嗎，就給下的鼻胃管。誰想到進展得這麽快，做完增強CT我就改成鼻空腸管。”劉半夏嘀嘀咕咕地說道。
　　對於他的碎碎念，許輝壹丁點都不在意，反倒開心的晃了晃自己手裏邊的飯卡，美滋滋的換衣服吃飯去了。
　　這確實是劉半夏的壹個疏忽，如果患者是短時間治療的話，用鼻胃管沒問題。到時候可以靜脈滴註壹些營養，維持患者的身體消耗。
　　但是結合現在的情況來看，患者恐怕要在醫院裏多留壹些日子了。這麽長時間，就必須用鼻空腸管才行。
　　就是把管子直接下到小腸裏，讓腸道直接吸收營養，不在胃和十二指腸裏停留，就不用胰腺艱苦奮鬥的幫忙消化食物了。
　　這個問題在跟患者家屬溝通的時候他也提過，但是也是有疏忽的，所以他只能乖乖的貢獻出飯卡。
　　“劉主任，辛苦啊，我跟輝哥混飯吃去。”看到他走回來，王超笑呵呵的來了壹句。
　　“吃吧，想咋吃就咋吃。”劉半夏無奈地說道。
　　不用多合計，這又是自己的黑材料。最近這幾天不能坑王超了，要不然就會被他給翻出來。
　　真就是“壹失足成千古恨”啊，看來自己在這方面的知識儲備還是不夠，不是那麽嚴謹。
　　明明知道急性胰腺炎的情況復雜多變，心裏邊還是只考慮到了往好的這壹面發展。
　　“笑，就知道笑。房子選好了嗎？”劉半夏問道。
　　“備選的又找了兩個，都是差不多的。反正我們又不用考慮學區的問題，可選擇的小區還是蠻多的。”劉依清說道。
　　“不過只有壹處是現房，剩下的那兩個都是明年才交房。看看運氣咋樣吧，運氣好就能買到吧？”
　　“基本上都差不多，主要是妳們倆還非要住對門。到時候看看吧，今天晚上老邱他們會到我家聚餐去，到時候我再跟他念叨壹下。”劉半夏點了點頭。
　　“以前還真沒想過要自己買房子，現在經歷了今天這位患者啊，我就覺得很有必要了。”劉依清說道。
　　“我才不會是誰的附庸呢，我就是我自己個。我也不用看誰的眼色活著，我自己有房子住。”
　　“這家夥，這麽大的感慨啊？但是妳也別忘了考慮壹個事，不管啥事情，攪和進感情了，處理起來都會很麻煩的。”劉半夏笑著說道。
　　“現在妳還小，等啥時候有真正喜歡的人了，到時候再說吧。不過要是真的遇到了敢動手的人，就不能慣毛病。”
　　“也不僅僅是動手，還有壹些人喜歡玩冷暴力，這樣的人也不能慣著。不管到啥時候，都是能處就處，處不了就散。”
　　“誰也別為了誰去遷就，因為這麽壹遷就，往往造成的傷害會更大。剛剛跟沈隊長聊天的時候不也聽到了嗎，現如今的離婚訴訟中女性提出來的比例已經升高了很多。”
　　“就應該這樣。”劉依清美滋滋地說道。
　　“那就繼續幹活去，開心的幹活，過幾天就看房子。”劉半夏樂了。
　　這也算是劉依清的壹個優點吧，被那位患者影響的情況已經得到了很大的改善，能夠做到正常接診了。
　　要不然他都擔心有些男患者會遭了她的“毒手”，這也是備不住的事。
　　跟劉半夏預料的也不差，急救中心的這壹幫，真的不會錯過他任何的黑材料。在這壹點上大家夥都很團結啊，就連上午上完課趕回來的石磊也是其中壹員。
　　又等了壹會兒，許壹諾的電話打了過來。
　　“結果出來了？”接通後劉半夏問道。
　　“劉老師，真的是肺栓塞。左肺主動脈在30%左右，右肺主動脈在50%多。”許壹諾趕忙說道。
　　“哎……直接送ICU吧，我這就上去。跟患者家屬妳也好好解釋壹下，這個情況在咱們病房已經是留不住了。”劉半夏嘆了口氣。
　　“對了，送ICU之前再給下肢靜脈做個超聲，看看是不是下肢靜脈血栓脫落造成的。要註意穩定好患者家屬的情緒，別直接整崩潰了。”
　　“好的。”許壹諾應了壹聲掛了電話。
　　劉半夏跟回來的人交代了壹聲，直接就往ICU走。
　　“幹啥？又要有患者送過來？”蘇紅波看到他之後隨口問了壹句。
　　“壹個重癥急性胰腺炎患者，本來我想努努力在病房裏就給調整好的，看來是沒機會了。”劉半夏說道。
　　“左右肺動脈都有壹定程度的栓塞，沒有完全堵死。血氧連了呼吸機之後，大概在94左右。到妳們這邊會給啥治療方案？”
　　“常規胰腺炎治療，再給個血液凈化吧。針對患者的肺栓塞就別溶栓了，危險性比較大。反正栓塞得也不是特別嚴重，先用抗凝藥物試試。”蘇紅波說道。
　　“咋樣，能控制住，不開體外膜肺嗎？”劉半夏問道。
　　“這個就真的說不準了，目前雖然表現的是肺栓塞，但是在治療的過程中備不住也會並發別的肺部疾病。”蘇紅波說道。
　　“我們也都是盡量不給患者上，都是實在沒辦法了，能保命啊。怎麽著，這個患者妳認識啊？”
　　劉半夏搖了搖頭，“家裏邊的經濟條件應該不是特別好，看兩口子的穿著都很普通。這壹趟治療的費用可不會少，搞不好就得在妳們這裏躺個十天半個月的。”
　　“什麽原因誘發的胰腺炎查清楚了嗎？”蘇紅波問道。
　　“還沒查清，患者也沒有暴飲暴食和酗酒史，血脂方面也是正常的。”劉半夏說道。
　　“先治、慢找，有時候有些病的誘發原因也很多。也許他某壹次不經意撞了壹下，自己都沒在意呢。”
　　閑聊了壹會兒，許壹諾推著患者趕了過來。
　　“下肢靜脈怎麽樣？”劉半夏問道。
　　“有栓塞殘留，不過不是很嚴重。”許壹諾說道。
　　“多少算是壹個好消息，交給蘇醫生吧，接下來就看他們的了。”劉半夏說道。
　　叮！接診任務完成
　　獲得經驗值30點
　　劉半夏很想撇嘴，這就是針對肺栓塞診斷的獎勵唄。這麽大的病呢，就給這麽點經驗值，好意思嗎？
　　不過也沒心思吐槽了，心裏邊也是真的替患者高興了壹下下。
　　最起碼肺栓塞的原因找到了，就是下肢靜脈裏的血栓脫落造成的。那就不用再費心思去研究患者是不是還有別的疾病，容易造成血栓生成的疾病。
　　查起來會很麻煩的，關鍵還未必能夠查出來。
　　跟患者家屬也交代了壹下，還是以安慰為主。再把治療情況跟她叨咕壹遍，這就是劉半夏唯壹能做的了。
　　“行了，妳們也快去吃飯吧，壹直忙活到現在。”下樓的時候劉半夏說道。
　　“劉老師，患者應該能堅持住吧？”許壹諾問道。
　　“差不多，咱們的ICU實力很強悍呢，還會給血液凈化。”劉半夏說道。
　　“目前咱們對患者的接診已經很成功了，重癥胰腺炎想要躲過ICU真心有些難。反正我跟許輝聊天的時候，他就說基本沒機會躲。”
　　許壹諾點了點頭，暫時也先不考慮了，還是先吃飯去吧。