第0365章 兔熱病？

　　昨天晚上在周家吃得很開心，劉半夏又是超水平發揮，自然就吃得很滿意。可是對於王曉燕來講，這就不是啥好事。
　　說好的回來以後接著烤肉吃嘛，吃倒是吃了，她和糖豆反倒成了主力。讓她給劉半夏和喬喬壹頓數落，只是這倆人臉皮都很厚，壹點都不在乎。
　　“超啊，昨天有收危重患者麽？”換好了衣服後劉半夏問道。
　　“昨天倒是挺安穩的，有壹場車禍，兩個心梗。車禍都是輕傷，心梗也搶救過來了。”王超說道。
　　“不過今年的流感很霸道，現在咱們這裏每天都有好多人來輸液，也不知道啥時候能回落壹些。”
　　“今年的氣溫有些不正常，冷壹天熱壹天的。而且還不怎麽下雪，確實有些愁人。”劉半夏說道。
　　“還是得叮囑大家夥註意個人的防護，戴口罩時間長了確實很不舒服，那也得戴著。尤其是這些經常跟患者解除的護士們，消毒工作壹定要做好，以免造成交叉感染。”
　　“放心吧，大家夥在這方面都很註意。妳今天幾臺手術？”王超問道。
　　“三臺，兩臺結腸造口，壹臺腹股溝疝修復。”劉半夏說道。
　　“沒啥事我就帶著他們上臺了，剛翻了壹下術前檢查結果，都挺好的。我爭取快點處理，然後能回來幫忙。”
　　“去吧、去吧，我要是有時間就跟妳看壹臺結腸造口去，成不？”王超問道。
　　“行，妳自己掌握時間。孩子們，開始幹活了。”劉半夏喊了壹嗓子。
　　要是換在以前，許壹諾他們這些實習生肯定是屁顛屁顛的，不過現在跟著劉半夏上臺的次數多了，就不像以前那麽興奮。
　　不過也僅僅是沒有那麽興奮而已，對於劉半夏能夠帶他們上臺的機會還是非常珍惜的。
　　因為跟劉半夏實習也這麽長時間了，哪怕在名義上還有別的指導醫生，他們六個差不多都是劉半夏在管。
　　按照這段時間實習的了解，只要能夠被劉半夏所認可了，在手術操作過程中就能夠有很多介入的機會。
　　這可是非常寶貴的，正常來講就像今天的造口手術也就是看的份。可是劉半夏不同，會給他們鍛煉的機會嘛，這就是難得的經驗。
　　劉半夏的手速很快，在二院裏他上臺的手術時間也是平均最短。可是就算是這樣，壹上午的時間也只做了壹臺結腸造口和壹臺腹股溝疝修復。
　　下午的那臺結腸造口有些復雜，也是因為患者有直腸癌，所以這就牽扯到了保肛的問題。能夠做的，還是要盡可能幫患者保住肛門。
　　“劉總，上午我接診了壹位患者，情緒很不穩定，而且嗜睡，淋巴結有腫大。”王歡端著餐盤走了過來。
　　跟劉半夏壹起吃飯的實習生們壹下子就豎起了耳朵，最喜歡別人找劉半夏來會診嘛。這就跟解謎壹樣，是非常有趣兒的。
　　“王哥，其實妳應該等我吃完飯再說，剛下臺。”劉半夏苦笑著說道。
　　“我就是卡著這個時間過來的，妳吃妳的，我說我的。”王歡說道。
　　“開始我以為可能有些抑郁癥的表現，血檢結果卻顯示血細胞沈降率升高，這個差不多就是有炎癥了。而且患者也有發燒的狀況。”
　　“我們又懷疑可能是有腦部腫瘤，做了核磁，檢查結果卻是陰性。我們又懷疑是不是有寄生蟲，做了血液和腦脊液的檢查後也是陰性。”
　　聽著王歡的描述，劉半夏也來了興趣兒，“能夠排除嗜睡癥麽？”
　　王歡點了點頭，“能夠排除，而且嗜睡癥的血檢結果也不是這樣的，目前我們還不知道引起發燒和炎癥的主要原因是什麽。”
　　“每天得睡多久啊？”劉半夏隨口問道。
　　“不壹定，據她丈夫說最少是要十四個小時，莫壹天會更多，可能會達到十七八個小時。”王歡說道。
　　“而且還不像有些人是分段睡，睡就是壹整段。睡醒後情緒就非常不好，有時候話說多了就會發脾氣。”
　　“我們現在考慮是不是伴癌綜合癥，可是脊髓液的檢查又有些不符合。現在已經收入院了，吃完飯妳看看去？”
　　劉半夏點了點頭，“行，不過別指望我啊。妳們肯定也會診來著，這個病例還真挺有意思了。”
　　“對了，有沒有做糙皮病相關檢查啊？前些日子不也是遇到了壹個這樣的患者麽？雖然那位患者沒有這位這麽能睡。”
　　“也檢查了，他們的生活水平很不錯，在生活中也沒有任何壓力。孩子今年也考了壹個比較不錯的大學，夫妻倆的收入也都很可以。”王歡說道。
　　劉半夏點了點頭，雖然還在吃飯，腦子裏也在思索著這個病例。真的有些棘手了，做了這麽多的儀器檢查竟然都沒有檢查出病因來。
　　這時候王歡的手機又響了起來，接通後他的表情也變得嚴肅起來，“好，我這就上去。”
　　“咋了？”劉半夏問道。
　　“這個飯妳壹會兒再吃吧，剛剛患者發作了短暫癲癇，恢復後又出現了幻覺。”王歡說道。
　　“成，先上去看著。苗瑞，讓周強幫咱們把飯留好。”說完之後劉半夏就跟著王歡往急救中心走。
　　飯還沒吃幾口呢，都倒掉就太可惜了。等回來接著吃唄，反正在醫院裏這也是常態。
　　“王老師，已經給患者註射了5毫克的氟哌啶醇，目前已經穩定下來。”周尚凱說道。
　　王歡點了點頭，將床頭上的病歷本遞給了劉半夏。
　　劉半夏仔細看了壹下，患者四十壹歲，相應的檢查結果也顯示得全部陰性。
　　“醫生，還能做別的檢查麽？”患者的丈夫問道。
　　“在家裏還有沒有別的癥狀呢？您仔細回想壹下。因為我們現在不方便詢問患者，即便是很微不足道的癥狀您也仔細想想。”劉半夏說道。
　　“比如說在患者最開始發病時的情緒上、身體上，患者情緒不穩定是在嗜睡之前，還是之後呢？”
　　“開始就是有些精神不好，偶爾會有壹點點頭疼。後來覺就多了，夜裏睡、白天也睡，睡醒之後就無精打采的，脾氣也不好。”患者的丈夫說道。
　　“我們開始還以為中邪了，找了先生給看，折騰了兩天也沒有效果。這才來了醫院，現在睡的是越來越多了。”
　　“平時睡覺的時候都是這麽安穩麽？不管是白天還是晚上？”劉半夏追問了壹句。
　　“嗯……壹開始的時候晚上睡覺愛翻身。後來給我折騰得也沒有辦法了，我就搬別的屋住去了。”患者丈夫說道。
　　“壹開始也真沒當回事，以為是感冒，吃了感冒藥不就是愛睡覺麽。這些我也跟王醫生都說過了，再有的我也真想不起來。”
　　“她現在這個樣子，搞得我也是疲憊得不行。下班回家都得小心翼翼的，還怕吵醒她，吵醒了就得幹仗。”
　　“您家裏養寵物了麽？”劉半夏想了壹下問道。
　　“養了，今年剛養的，養了壹只寵物貓。”患者的丈夫說道。
　　“開始她就很喜歡，每天都寶貝得不行。現在這個樣子，她連貓都不管了，貓也不敢上他跟前兒討賤去。”
　　“劉總，妳是覺得這可能是因為寵物帶來的傳染病麽？”王歡皺眉問道。
　　劉半夏搖了搖頭，“還有些不好確定啊，目前咱們只能從多方面來考慮。會不會是兔熱病？高熱和淋巴結腫大倒是吻合。”
　　“患者開始以為是感冒，應該也有被忽視掉的渾身酸痛癥狀。不過跟患者嗜睡的癥狀倒是有些不符，也只能是我們目前的壹個猜測。”
　　“好，我這就安排做實驗室針對性檢查。嗯……他們兩位都得做個檢查，用來互相驗證。”王歡點了點頭。
　　“真是傳染病麽？”患者的丈夫有些擔憂的問道。
　　“這只是目前我們的壹個猜測，現在您妻子的指征並不是很明確。所以我們也只能做排除法，稍後也給您檢查壹下，只是簡單的血檢和皮膚試驗。”王歡解釋了壹句。
　　患者丈夫看了壹眼床上躺著的妻子，點了點頭。
　　“王哥，現在是不是可以先嘗試用鏈黴素？等待檢查結果的時間太長了。”劉半夏說道。
　　王歡點了點頭，“稍後給患者做個鏈黴素試敏，沒反應的話肌註500mg，看看效果。”
　　雖然說還有不符合的癥狀，目前來講兔熱病多少靠譜壹些。而且鏈黴素對於微生物源菌的殺菌效果很好，目前也可以作為嘗試使用。
　　這個事情就算是先這樣了，有沒有效果也得看檢查結果和藥物使用後的效果。
　　到上邊折騰了壹圈，劉半夏他們又回到餐廳接著吃飯。
　　“劉醫生，在想什麽？”晴科娃好奇地問道。
　　“還是剛剛的這個病例，總覺得還是有些不對勁的地方。尤其這個嗜睡的癥狀，還找不到合理的解釋。”劉半夏說道。
　　實習生們不知道該說啥好了，也確實是這麽個事。兔熱病他們知道啊，可從來都不會有嗜睡的癥狀。
　　不過其余的癥狀也是真的很吻合，也可能是因為兔熱病引發的並發癥，這也是說不準的。