第0414章 陳紅陽的會診請求

　　雖然說這名患者有些擔心錢，畢竟在沒有醫保的情況下相關費用也不少呢。不過這也是關系到他生命的事情，簡單勸說後也去做活檢。
　　“有些頭疼了，要是沒有醫保的話，真的是惡性的，恐怕這位患者會放棄治療。”劉半夏掐了掐眉心。
　　“其實這樣的患者有很多，有壹些人是因為調換工作，有壹些是自由職業者。”石磊說道。
　　“這個事情咱們這些當醫生的也是真的無能為力了，咱們能做的就是診斷病情，盡最大的努力救治患者。”
　　“誒？兒科的陳醫生往這邊看呢，是不是要找妳啊？收著點脾氣啊，妳現在可是住院總了，估計是要找妳會診。”
　　劉半夏擡頭看過去，陳紅陽還真的望向自己這邊。稍稍猶豫了壹下，他直接走了過去。
　　“劉醫生，我這裏有壹個病例需要會診。”陳紅陽說道。
　　“什麽情況？”劉半夏語氣平靜的問道。
　　“4歲男童，有長期流鼻血癥狀。短暫恢復後，今天又再次流鼻血。夏天的時候手臂上還出現過敏反應，起了皮疹，今天也有。”陳紅陽說道。
　　“今天就診查體的時候還有咳嗽癥狀，觀察口腔後發現有後鼻滴涕癥狀。體溫稍高，38.3攝氏度。孩子母親介紹吃早餐的時候曾發過脾氣，那時候應該就有過不舒服。”
　　“我的判斷是過敏反應，抽血化驗後發現尿素氮、肌酸酐、白細胞數量升高了，判斷有脫水癥狀。”
　　“結合白細胞數量升高、鼻後滴涕、持續性咳嗽，我判斷可能是細菌性鼻竇炎。不過孩子的父母抗拒使用抗生素，只給了生理鹽水。”
　　“在發現孩子喘息嚴重，體溫也又升高了0.2攝氏度之後，給予胸部拍片，片子結果陰性，也給孩子做了血培養和痰培養。現在孩子的父母有些抗拒檢查，也抗拒藥物治療。”
　　聽著陳紅陽說了這麽壹堆，劉半夏也是愁得不行。
　　很明顯，現在這個孩子的病癥還沒有診斷出來，孩子的父母也對診斷失去了信心。
　　流鼻血的孩子他經歷過壹次，那次還搞出來了壹個笑話。這次的這個孩子還有些不同，情況好像更加的嚴重和復雜。
　　叮！任務發布：陳紅陽的會診請求
　　患兒經過長時間診斷仍未確診，兒科醫生陳紅陽請求宿主協助會診。任務獎勵視診斷結果發放
　　看著任務提示，劉半夏稍稍楞了壹下，已經很久沒有發布過這種間接性任務了。也就是在剛剛得到系統的時候，系統為了自己能夠有壹個良好的學習態度的時候才有過。
　　看來系統對於自己的培養真的是全方面的，不僅僅是醫術方面，更是包括了人際關系啊、管理技巧這些。
　　壹名合格的好醫生，可能也確實需要這些方面的全方位提升。
　　“陳醫生，這個孩子的病癥很復雜，我先看看吧。然後我再跟孩子的父母聊壹聊，希望能夠勸壹下。”劉半夏拋開腦子裏亂七八糟的想法後說道。
　　“您心中對這個孩子的第壹判讀是什麽病呢？孩子的體溫38度多，已經有些危險了，咱們還真得抓緊時間。”
　　“我的第壹判斷是肺炎，聽診聲音也不是很好。可是胸透的時候還沒有拍出來，讓我自己都很懷疑。”
　　“做內窺鏡檢查了麽？”劉半夏問道。
　　陳紅陽搖了搖頭，“父母很抗拒侵入性檢查，而且他們對於孩子的健康很在意，除了打疫苗以外，很多時候都不會給孩子吃藥。”
　　“在孩子的三餐搭配中，也有很多增強免疫力的食物。比如說魚油咀嚼片，小兒善存片等等。”
　　“這還真有些頭疼了，孩子在詢問病癥的時候表述肯定不準確，還不讓做內窺鏡檢查。我還是先跟孩子父母溝通壹下吧，看看能不能有些效果。”劉半夏苦笑著說道。
　　陳紅陽點了點頭，他是真的沒有辦法了，要不然也不會向劉半夏求助。
　　目前最大的困難就是孩子父母抗拒檢查，抽血還好壹些，胸透的時候都做了好多的工作呢。
　　等劉半夏走進來的時候，就看到孩子的父母情緒都不是很好。
　　“二位好，這位是急救中心的住院總劉半夏，我邀請他過來參與會診。”陳紅陽介紹到。
　　“陳醫生，不管叫哪個醫生來都可以，能不能給我們家山山的病給看好啊。”孩子的爸爸說道。
　　“您先別著急，既然來我們這裏就診，我們雙方的目的都是壹樣的，就是要讓孩子恢復健康。”劉半夏說道。
　　“我聽陳醫生介紹了壹下孩子的情況，現在有很多表現的矛盾點。孩子有過敏現象、還有鼻竇炎和肺炎的表征。我能問壹下，妳們為什麽那麽介意相關檢查麽？”
　　“每壹次檢查，都會對山山的身體造成傷害。”孩子的媽媽說道，很不耐煩，還看了壹眼手機。
　　“去年山山耳道感染，醫生給開了阿莫西林喝。就喝了壹次，山山就起了滿身的疹子，住院很長時間才恢復過來。”
　　“並不是我們不相信妳們的醫術，而是有些醫生也真的是濫竽充數。孩子現在已經這麽遭罪了，要是再出個閃失怎麽辦？”
　　“就說今天，早早到這裏來，這都多少時間了。咳嗽沒止住、喘氣還那麽費勁兒，體溫也沒有降下來。我……”
　　“我理解妳們的心情，天下父母心，雖然我還沒有孩子，要是自己的孩子生病以後我肯定也會更加擔心。”劉半夏截住了話頭。
　　“陳醫生其實比妳們還要著急，他是我們急救中心最好的兒科專家。也請您理解壹下我們，我們在沒有詳細診斷和數據支撐方面，真的不會像中醫那樣診斷出病情來。”
　　“這也是我們跟中醫相比不如他們的地方吧，能不能再耐心等壹等，我先跟山山聊壹聊？”
　　孩子的父母互相看了壹眼，點了點頭。劉半夏的姿態擺得這麽低，他們還真不好再多說什麽。
　　“妳叫山山麽？”劉半夏坐到了病床上。
　　小家夥點了點頭，又咳了壹聲。
　　“山山，能不能告訴叔叔，咳嗽的時候是嗓子癢麽？”劉半夏壹邊問著壹邊檢查小家夥手臂上的疹子。
　　山山搖了搖頭，還是沒有說話。
　　“那山山能告訴叔叔為什麽吃早餐的時候都沒有好好吃麽？剛剛聽妳媽媽說山山是壹個很乖的孩子呢，每次吃飯都是大口吃。”劉半夏笑著問道。
　　“不得勁。”山山開口了。
　　“那能告訴叔叔山山是哪裏不得勁麽？”劉半夏又接著問道。
　　山山伸出小手，指了指自己的胸口。
　　劉半夏也伸出手指在山山的胸口上輕輕戳了幾下，小家夥有些癢，小身子也躲了幾下。不過因為這樣動作讓小家夥又咳了起來，這次咳的時間比較長，足有十多秒。
　　劉半夏又拿出聽診器，在山山的肺部仔細聽了起來。
　　“二位，我知道妳們很關心山山，所以妳們的想法就是盡可能避免山山接受更多的儀器檢查。”將聽診器丟給山山玩後劉半夏說道。
　　“但是剛剛我在給山山聽診的時候發現他的氣管內有吸氣性的哮鳴音，而且剛剛山山也說了，他的咳並不是因為壹些病癥造成的嗓子癢，他在咳嗽的時候表現出來的樣子有些類似於嗆咳。”
　　“結合以上這些情況來判斷，我覺得是孩子的肺部或是氣管內有異物。妳們先別擔心，異物肯定不會很大，但是可能附著在氣管壁上。”
　　“這些在胸透的時候有時候是拍不出來的，最直接的方法就是內窺鏡檢查。在檢查的過程中山山多少會有壹些不舒服，但是能夠讓我們盡快診斷病情，減少山山的痛苦。”
　　“醫生，不能用別的辦法麽？內窺鏡我知道，山山肯定很不舒服啊。”孩子的爸爸皺眉說道。
　　“我倒是覺得山山挺堅強的，我們吃飯的時候偶爾也會把食物吸到氣管中，那樣的感覺很不好。”劉半夏說道。
　　“山山堅持到現在都沒有哭鬧，我覺得已經表現得非常棒了。做壹個內窺鏡檢查吧，雖然會受壹點點罪，畢竟我們都想讓山山的身體快些恢復正常。”
　　“好吧，醫生，盡可能別讓山山遭罪了。”孩子的媽媽吐口了。
　　劉半夏都長出壹口氣，兒科醫生的艱難今天也算是體驗了壹把。
　　面對抗拒檢查的患者，有時候妳可以去嚇唬。但是面對孩子的父母呢？妳要是嚇唬的話，搞不好就可能會幹仗。
　　往內窺鏡室走的路上陳紅陽的心中也很是感慨，他都沒有聽出來孩子氣管內的哮鳴音。在這壹點上他都得佩服劉半夏，肯定很微弱，所以才會被自己給漏掉了。
　　但是劉半夏就給聽出來了，這就是本事。
　　山山小朋友確實是非常配合的，只不過看著內窺鏡上的檢查界面，不管是陳紅陽還是劉半夏的表情都變得有些凝重。
　　不是鼻竇炎也不是肺炎，在山山的肺部和氣管內分布著好多微小的血塊和炎癥點，這些才是造成山山發熱和咳嗽的元兇。