第1336章 是寄生蟲？

　　“上次吃了很多的日料啊？生魚片的味道咋樣？”
　　劉半夏冷不丁的問了壹句。
　　“呃……不咋好吃，全是吃芥末味呢，魚肉啥味都沒吃出來。”患者楞了壹下，還是把自己的感受給講了出來。
　　“妳們是去自助店還是那種高檔的日料店吃的啊？還別說，我也有些饞這口了，打算有時間吃壹頓去呢。”劉半夏又接著說道。
　　王超都有些著急了，壹個勁的給劉半夏使眼色，劉半夏就當沒看見。
　　患者和他的同事也有些無語，這個醫生是不是有些太不務正業了？
　　咱這邊腦瘤都快不行了，妳還關心這個？
　　“吃了很多？”劉半夏又追問了壹句。
　　患者點了點頭，確實吃了很多。不多吃的話，吃不飽啊。
　　“王超，幫我看看張曉醫生吃飯去了嗎，要是沒有的話就喊過來吧。”劉半夏說道。
　　王超壹楞，剛剛不是在扯淡？而是跟患者的病情有關系？
　　沒有多考慮，趕忙把電話掏出來，給張曉撥了過去。
　　其實張曉正在吃飯呢，不過壹聽是這個情況，也是趕忙跑回了急救中心。
　　“張醫生，剛剛我可能漏說了壹個情況。妳說咱們這位患者腦袋裏占位的情況，有沒有可能是寄生蟲呢？”劉半夏問道。
　　“剛剛我們聊天，患者有過進食大量生魚片的經歷，而且是在年前。如果有寄生蟲卵的話，這麽長時間裏，應該夠發育成包囊了吧？”
　　張曉皺了皺眉，“這個倒是有可能。不過魚身上的寄生蟲雖然也有壹些，但是差不多都能夠被咱們的胃酸給消化掉。”
　　“這就牽扯到了我剛剛忘了說的壹個情況，患者有胃炎病史，服用奧美拉唑。”劉半夏苦著臉說道。
　　“這個……這個……要是這麽說的話，好像還真的有可能啊。”張曉抓了抓頭皮。
　　“雖然這個可能的可能性比較低，但是也不能夠完全排除掉。要不然等篩查結果出來之後，妳覺得是做個血檢好，還是做個增強CT，然後直接摘掉好呢？”
　　“醫生，妳們先等等，我咋有些沒聽明白呢，我腦袋裏的不是瘤，是蟲子？”患者插嘴問了壹句。
　　劉半夏笑著點了點頭，“目前來看，還是很有可能的。”
　　“啊？那不是得把我的腦子給吃掉嗎？”患者不淡定了，真的嚇得不行。
　　“別胡亂想，現在是包囊的狀態，所以我們只需要把它摘出來就好，在腦科來講這就是壹個非常簡單的小手術。”劉半夏說道。
　　“可是腦瘤就不同了，往往都會有供血系統，處理起來就非常麻煩。妳自己琢磨壹下，到底是哪個情況好點。”
　　患者不說話了，其實哪個情況他都不想要。但是現在聽劉半夏的意思來講，好像還是腦袋裏有蟲子好點吧？
　　“醫生，那我們是不是都得檢查壹下啊？”
　　這時候陪著患者來的小夥子緊張的問了壹句。
　　現在的問題已經大條了，如果真的是因為吃生魚片給腦袋吃出來的蟲子，那麽大家就都會有危險。
　　搞不好人人腦袋裏壹條蟲啊，這個事情可就大發了。
　　“妳們壹般是沒問題的，他的情況有些特殊。”劉半夏說道。
　　“也能為他服用了奧秘拉唑，這個藥的壹個作用就是抑制胃酸分泌。如果我們胃裏的胃酸少的話，就不能夠完全將食物中的壹些寄生蟲給殺死。”
　　“而且根據我的壹些經驗來講，往往有胃炎或是食管反流狀況的患者，奧美拉唑差不多就是長期服用的藥物了。”
　　“哪怕醫生也告訴這個藥不能天天吃，還是會經常吃吧？時間長了之後，對於身體的影響還是很大的。”
　　“嗯……我確實是三兩天就得吃壹次。”患者想了壹下說道。
　　“目前這個也是我們的壹個猜測，接下來咱們先看看篩查的結果怎麽樣。然後再做個增強CT，看看那邊的供血情況。”劉半夏說道。
　　“如果這兩個檢查都是陰性的話，我們就可以安排手術把這個給摘出來了。雖然腦部手術都會有風險，這個已經是風險最小的了。”
　　“醫生，那不能用別的法子或是吃藥嗎？”患者問道。
　　想到手術，還是有些害怕。
　　要把自己的腦殼給打開，然後再把裏邊的蟲子給捉出去。萬壹壹不小心就把自己的大腦給搞壞了呢？
　　“如果是身體裏別的地方的寄生蟲，我們還可以嘗試先用藥物控制壹下。有些藥物能夠把寄生蟲殺死，慢慢被我們的身體給排出體外。”劉半夏說道。
　　“可是要真是寄生蟲，在妳的大腦裏，這就有些不好處理了。確定的方式也是很簡單的，我們可以做活檢。”
　　“但是有了做活檢的風險性，還不如直接就給它摘掉呢。寄生蟲的種類有很多，我們也不知道它的包囊液是不是會讓妳的身體產生過敏反應。”
　　“而且我也建議妳，最好還是再做壹個全身檢查，看看身體別的部位還有沒有寄生蟲。當然了，這個得是在確診是寄生蟲的情況下才能夠進行的。”
　　這就是他目前根據患者的綜合情況給出的新診斷，張曉也認同這個診斷。
　　可能是瘤，也可能是寄生蟲的包囊。但凡有了可能，妳就得去排除，這樣才能夠確診。
　　“妳是咋想到的呢？”
　　來到了壹邊後，張曉問道。
　　“哎……妳忘了？上次我不還跟肖主任壹起上過壹臺手術嗎。”劉半夏苦笑著說道。
　　“有些寄生蟲是不畏懼胃酸的，或者壹些人的胃功能差壹些，分泌的胃酸小壹些，在胃內的濃度不夠，所以才給了這些寄生蟲可乘之機。”
　　“最主要就是這位患者的腦瘤癥狀表現得似是而非，妳不是也懷疑來著，總覺得他的腦瘤癥狀表現得不夠徹底。”
　　“然後我又聽到了他們說吃生魚片嘛，高檔壹些的日料店也許在食材的處理方面會很認真。可是這個事情誰也都說不準，畢竟生食的寄生蟲攜帶情況還是蠻高的。”
　　張曉點了點頭，“等著看看結果啥樣吧，我飯就吃了壹半，還得回去接著吃。”
　　說完之後，張曉又壹路小跑的往食堂趕。
　　“嘖嘖，這要是真的因為吃生魚片吃出來這樣的情況，妳說患者能不能找那個店索賠去？”王超好奇地問道。
　　“我覺得肯定是要找過去問壹問的，但是這個事情就看他怎麽操作了。他自己過去人家肯定是不認這個事情的，都過去了好久，誰知道他從哪裏獲得的寄生蟲啊。”劉半夏說道。
　　“除非他找相關部門壹起過去，然後做突擊檢查，直接查到壹些情況，他這個事情還好論壹論。”
　　“但是這個事情舉證好像蠻困難，現在維權的成本太高了，而且還是發生了這麽久，反正也不是那麽好維權就是了。”
　　“也是這麽回事，現在我都覺得啊，到外邊吃飯真的是太危險了。”王超感慨了壹句。
　　“食品安全的問題，咱們也是遇到了好幾次吧？最危險的就是上次的燒烤城，這次這位小夥子好像也很危險吧？”
　　“而且目前有胃炎和食管反流癥狀的患者也比較多，奧美拉唑多成了他們的日常用藥了，這個藥啊，真的不能經常吃。”
　　“能不能經常吃的，患者又怎麽會把醫生的話太當回事。”劉半夏說道。
　　“除非急癥期的時候，醫生說啥就是啥。等那股子痛苦勁過去了，還是自己想幹啥幹啥。就說有多少人不應該喝酒啊？小酒也是照喝不誤。”
　　“心裏邊的想法就是少喝壹點點，肯定沒問題。等啥時候病癥再復發了，然後就該拍大腿了。”
　　“包括壹些糖尿病患者，也是有管不住嘴的情況。咱們接診的患者中，有多少是因為管不住嘴回來看咱們的？不要太多啊。”
　　“目前看來就那位腸道釀酒綜合癥的患者還算是比較可以，經過了糞便移植的治療之後好像是真的控制住了。”
　　王超點了點頭，“他那個就沒辦法了，生活中必須會接觸碳水化合物的。腸道內失衡的菌群經過糞便移植得到了壹些改善之後，他腸道內釀酒的情況也就得到了控制。”
　　“所以說妳們的工作還是非常有意義的，未必能夠把所有的原理都搞清楚，但是我們掌握了方法，能夠幫助到患者，這就是成功的。”劉半夏笑著說道。
　　王超就很無奈了，關於這個話題他也跟劉半夏吐槽過，但是他也是這麽壹套說辭。
　　其實他是想在這方面有所建樹的，只不過現在想想好像真的是有些難啊。
　　那就不要去想了，就像劉半夏說的那樣，能夠幫助到患者就好。
　　而今天劉半夏接診的這位疑似腦瘤或是寄生蟲包囊對患者，他也是覺得蠻有趣。這也算是壹個復雜病例，表現上來講差不多，但是對患者造成的影響可是天差地別。
　　心裏也是很佩服，佩服劉半夏心細的這個事情。
　　反正他知道換成自己即便是知道患者有服用奧美拉唑的用藥史，也想不到這個方面去。