第1367章 有夠倒黴

　　患者的這個情況，真的給劉半夏嚇得不行。因為如果真的確診梅毒的話，這是有著強大傳染性的。
　　而且按照小夥子現在的情況來看，恐怕已經發展到了三期。也就是說，他最初發病的時間，最少是三年前。
　　“妳今天不去買彩票嗎？”王超湊到了他的身邊。
　　“反正我覺得按照現在的情況來看，買彩票的中獎幾率挺高。壹個線粒體遺傳病，壹個梅毒三期的患者，不得了啊。”
　　“錯了，這是疑似。”劉半夏壹本正經說道。
　　“忽悠誰啊？基本上就可以確診了。手上和身上的那些瘢痕組織，就是皮疹潰破後形成的。”王超說道。
　　“患者還有那個所謂的愛幹凈的好習慣，那是愛幹凈嗎？是因為他知道自己咋回事，怕給自己的父母傳染上。”
　　“不過我就納悶了，現在又不是以前，就算是有了梅毒，積極治療應該也沒什麽問題吧？咋就讓它發展到了三期呢？”
　　“哎……估計是當初的治療不徹底唄。這玩意其實還是蠻煩人的，而現在我最擔心的，就是他現在惡性居高還是良性居高。”劉半夏嘆了口氣。
　　“三期往往都會侵犯身體內的器官，包括他現在的壹些癥狀表現，我覺得就很有可能了。等壹會兒確診結果出來了，再好好檢查壹下吧。”
　　他也知道，基本上沒跑了。剛剛王超說的那些，也是他的診斷依據。
　　身上這麽特別的瘢痕組織，如果是壹兩塊，可能還沒啥。但是現在這麽多塊，這就是很不尋常。
　　當然了，除了實驗室檢查以外，還可以給患者做更細致的查體。壹般在會陰和肛周附近，還會有梅毒疹的表現。
　　但是他的父母在，而且現在也有更準確的確診方法，就不用做得那麽直接。
　　“這個也得跟上級報告了吧？”王超問道。
　　“得報告，畢竟傳染性很強。而且還容易胎傳，這可是真麻煩了。這麽長時間了呢，也不知道他在這方面有沒有註意過。”劉半夏說道。
　　社會上什麽樣的人都有，要發生什麽事情可是真的說不準。
　　“劉老師，可以確診了。”苗瑞走了過來。
　　“得了，跟上級報告吧，相關的詢問工作交給他們，接下來咱們還得給他治療。”劉半夏苦笑著說道。
　　“妳忙去吧，我去報告這個事。”王超點了點頭。
　　三期梅毒的危害太大，別看小夥子體表處表現得不是那麽可怕。身體裏究竟怎麽樣，這個真的有些說不準。
　　他的醉酒狀態、橫紋肌溶解，搞不好都是因為梅毒引起的。
　　“已經確診了，他這個是三期梅毒。不過是良性還是惡性的，還有待進壹步檢查。”劉半夏來到了患者父母身邊後說道。
　　聽到這個消息，患者的父母都無法接受。可是他們更知道，醫生不會拿這個事情開玩笑。尤其在剛剛，還是那麽認真的對待。
　　“我知道，他肯定是什麽都沒跟妳們說。”劉半夏說道。
　　“我們也需要仔細檢查壹下，看看梅毒究竟侵入到了他的身體什麽程度。從目前的表現來看，應該已經影響到了中樞神經系統。”
　　“所以我們給予的治療藥物就是普魯卡因青黴素肌肉註射，但是我們也需要進壹步檢查，看看對他的內臟器官和骨骼，是否也有了侵害。”
　　“所以呢，接下來就會給開壹系列的檢查單子。同時也希望妳們在他稍稍恢復之後，能過做壹定的勸解和安慰工作。”
　　“醫生，那大華會死嗎？”患者的母親問道。
　　“目前我無法給妳準確的答復，得看梅毒侵害的範圍有多廣。他平時是不是有抽煙喝酒的習慣？而且癮頭比較大的那種？”劉半夏問道。
　　患者的母親點了點頭。
　　“對於梅毒攜帶者而言，抽煙、喝酒的患者預後往往都比較差。因為煙酒對於人體的免疫系統影響很大，可能也是因為這樣，才讓他在前期治療的情況不是很徹底。”
　　他倒是想安慰壹下這對父母，可是現在說啥安慰的話也沒有用。畢竟這個病真的發展成了惡性的，對於生命也是有很大威脅。
　　先給藥，查體表。然後再做胸腔和腹腔的檢查，看看有沒有病變的影響。
　　這是苗瑞接診的患者，所以接下來的活也都是他來負責。
　　隨著壹項項檢查結果出來之後，劉半夏都不知道該如何跟患者的父母講了。
　　腹腔內的淋巴結有多處被侵犯，肝臟上還有兩個小的樹膠腫。右側膝關節有腫大和積液表現，這是已經侵犯到了關節。
　　而在升主動脈弓上有壹個三厘米左右大小的動脈瘤，這代表著也侵犯到了心血管系統。
　　“老陳啊，妳先看看這個動脈瘤咋樣。”劉半夏將陳學海叫了過來。
　　陳學海仔細的瞅了瞅，“原則上來講，梅毒性動脈瘤這麽大的都可以暫時不管，它們極少會發生夾層分裂。”
　　“而且妳這個患者吧，都已經發展到了這個程度了，肯定對肺部和附近的淋巴系統也有侵蝕。”
　　“個人的建議，先保守性抗病毒治療吧。有了壹定改善以後，再考慮手術的事情。肝臟上的環形病竈就是樹膠腫了吧？”
　　劉半夏點了點頭，“現在他是全身大部分器官都被侵襲了，肝臟這裏，我們打算做個活檢看壹下是良性還是惡性。”
　　“不過從這些年的發病情況來看，惡性較良性所占的比例更大壹些。尤其是他這種情況，擴散範圍比較廣的。”
　　“其實在咱們國內這樣的患者還真的不多見，我在國外接診的壹些流浪漢到是經常有三期的表現。”陳學海說道。
　　“不管咋說吧，小夥子是自己把自己給耽誤了。如果他不是諱疾忌醫，完全遵照醫囑，壹二期的梅毒治愈率還是很高的。”
　　“好家夥，妳在這方面了解得很透徹啊。”劉半夏說道。
　　“這算啥？不說每個月都得接觸壹到兩個HIV攜帶者也差不多。”陳學海無所謂地說道。
　　“他們那邊的情況太混亂了，表面的風光遠遠無法掩蓋內裏的骯臟。很多衣著光鮮的中上層人員，也是這樣。”
　　“基本上都快吸.毒合法化了，各種聚會每天都在舉行，可想而知是個什麽樣的情況。即便是壹些高檔社區也是如此，只不過沒有那麽明目張膽罷了。”
　　“就跟電視裏演的壹樣？”劉半夏好奇的問道。
　　陳學海樂了，“有些地方實際比電視上演的更嚴重，影視作品的表現還是有些保守了。”
　　劉半夏是真的不知道該說啥好了，反正他就覺得剛剛這番話，是真的刷新了對外界的認知。
　　然後他就覺得生活在華夏真的是很幸福的，最起碼不用被這些亂七八糟的事情所幹擾，也不用擔心那天被壹顆自由飛翔的子彈給擊中。
　　跟陳學海討論完了，也得把這些情況跟患者的父母交代壹下。
　　對於他們來講，這也算是噩耗了，可是並不能因為是這樣的消息就不告訴他們。
　　接下來的追查才是重點，這麽長的時間裏，誰知道他又禍害了多少人啊。而被他禍害的人，又會禍害多少人？
　　其實也可以說這個小夥子是比較倒黴的，雖然說梅毒三期往往也都會侵蝕內臟系統。
　　但是更多的還是對神經系統的影響，像他這種肝臟、心血管都有發病的情況，真的比較少見。
　　要不然也不會有壹些人在潛伏很多年之後才會發病，肯定跟他的生活習慣也有關系。抽煙喝大酒，對於身體的損傷本來也比較大，讓梅毒有了可乘之機。
　　“劉老師，壹會兒我給患者做活檢采樣嗎？”苗瑞問道。
　　“嗯，這位患者就交給妳了。妳在日常的照顧中也要多註意壹些，不能馬虎。”劉半夏囑咐了壹句。
　　“好的。其實剛才我還真有些心慌，不過現在沒啥事了。”苗瑞笑著說道。
　　“這位患者的接診，也提示了我們在接診的過程中，做好相關保護的重要性。”劉半夏說道。
　　“回頭也跟實習生們多念叨壹下，不能因為圖省事就偷懶。雖然戴著口罩和手套確實有些不舒服，但是該戴還得戴，不怕壹萬就怕萬壹。”
　　苗瑞點了點頭，他也是很慶幸的。
　　也算是因為劉半夏往常的囑咐養成了習慣吧，接診之前都會把手套給戴好。
　　要不然就今天這位患者，指不定都會給他禍害成啥樣。
　　接診過程中還有壹頓午飯呢，要是因為自己的不小心，造成了壹定程度的院內擴散，以後哪裏還有臉見人啊？
　　現在給患者送到了隔離病房內，這個情況就屬於可控了，只需要在出來進去和護理的過程中註意好安全就行。
　　伸了個大大的懶腰，今天雖然沒有經歷過刺激的急救搶救，但是單單這兩個病例也是很累心的。
　　這也算是醫生工作的日常吧，多少會有壹定程度的危險性。
　　但是也沒辦法，不能來了壹個患者妳就做HIV和梅毒的篩查，那樣的話也是會出事情的。